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达格列净,推荐起始剂量为 5 mg,每日一次,晨服,不受进食限制 。有的患者可能没有完全理解不受进食限制,在服药时,由于药品自身性质不同,有的药效容易受到食物的影响,则需要空腹服用;有的需要饭前服用,而没有特殊说明一般在饭后半小时服用 。
但是像糖尿病药物与消化道药物,服用时要特别注意用法 。所以达格列净不受限制,不是指不用忌口,一般早饭后半小时服用即可 。
达格列净属于糖尿病比较新型的一类,靶点为SGLT2(钠-葡萄糖协同转运蛋白)通过抑制 SGLT2,减少肾脏葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄 。
目前通过医保谈判后三款抑制剂全部大降价惠及患者 。
达格列净一粒4.3元,恩格列净一粒4.2元,卡格列净一粒4元 。
其中卡格列净与恩格列净由于在中国专利无效后,被纳入第四轮国家集采 。其中像科伦药业仿制恩格列净进一步降价,一粒变成2元左右 。
恩格列净达格列净的药理作用还在进一步增多,由于临床zhi疗中发现对糖尿病患者有心血管疾病获益,所以目前达格列净还申请了心衰适应症等心血管方面适应症 。
大夫让我每天午餐前服半片达格列净是什么?一、降糖作用
达格列净是一种新型降糖药,通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2介导的葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄而发挥降糖作用,简单来说就是把体内多余的糖分尿出,从而使血糖下降,临床上可单药或者与其他降糖药联用zhi疗2型糖尿病,疗效显著,安全性较高 。越来越多的人也开始选择达格列净进行降糖zhi疗 。
二、保护和改善糖尿病患者肾脏功能 。
王薇等人通过对15例2型糖尿病肾病患者服用达格列净研究发现,糖尿病肾病患者用达格列净zhi疗4~12周后,尿蛋白水平显著下降,肾小球滤过率(eGFR)在zhi疗4周时有轻度下降,zhi疗8~12周后肾小球滤过率(eGFR)部分恢复 。同样,张德园等人选取90例既往未使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、血糖控制不佳的2型糖尿病患者(T2DM)住院患者研究发现,达格列净可减少血糖控制不佳的2型糖尿病患者患者蛋白尿,降低肾小管标记物,可能具有肾脏保护作用 。
三、改善糖尿病患者肝功能 。
孙媛媛等人回顾性分析68例2型糖尿病患者(T2DM)并发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者且未曾接受过任何zhi疗患者的临床资料研究发现,与zhi疗前比较,zhi疗后阿卡波糖组患者FBG、HbA1c、AST、GGT和ALP水平及HOMA2-IR均明显降低(P<0 。01),TBIL水平明显升高(P<0 。01) 。与zhi疗前比较,zhi疗后达格列净组患者FBG、HbA1c、AST、ALT、GGT和ALP水平及HOMA2-IR和NAFLDFS明显降低(P<0 。01),TBIL和DBIL水平明显升高(P<0 。01) 。zhi疗后,与阿卡波糖组比较,达格列净组患者FBG、AST、ALT、GGT及ALP水平和NAFLDFS均明显降低(P<0 。01) 。因此证明,达格列净能改善2型糖尿病患者并发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝功能,其机制可能与其降低血糖和体质量的作用有关 。
长期吃达格列净有什么坏处?长期吃达格列净有什么坏处
长期服用达格列净的坏处就是可能增加出现低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤和肾功能损害、尿脓毒症和肾盂肾炎等的风险 。
药物的不良反应与患者体质、用药时间长度,用药是否规范等有很大的关系 。一般认为用药时间越长,药物副作用的出现率就越高 。达格列净的不良反应如下:低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤和肾功能损害、尿脓毒症和肾盂肾炎、与胰岛素和胰岛素促泌剂合用引起低血糖、生殖器真菌感染、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、膀胱癌 。
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