建议限能量平衡膳食，不能只吃碳水化合物（米、面等），而忽视了其他的营养成分，一般碳水化合物占50~60%，脂肪占20~30%，蛋白质占15~20% 。
控制碳水摄入，保证蛋白质，严格限制脂类 。
少吃油炸的食物，补充适当的肉类，多吃蔬菜，适量低果糖水果，尽量少选择升糖指数高的食物和水果 。
比如：薯片、可乐、奶茶、糖果、炸鸡、肥肉等等就要尽量少吃 。
另外，现在流行的低碳饮食、代餐、高蛋白饮食、轻断食等等方法对减肥有一定的作用，但可能导致营养代谢紊乱，增加全因死亡风险，一般不适合长期使用，需要在医生或营养师的严格指导下进行 。
第二就是规律的锻炼 。
运动能够控制肥胖，这点大家都知道 。但我们强调的是要规律的运动，否则三天打鱼两天晒网，可能会适得其反 。
尤其是有心脑血管疾病的患者，更应该循序渐进，而不是寄希望于短时间爆发，把体重降得太快 。
一般建议健走、慢跑、游泳为首选 。对于工作需要久坐的人群，每一个小时建议站起来活动片刻，并适当进行拉伸运动 。
每周中等强度运动3~7次，每次30～90分钟，需要有氧运动和抗阻运动相结合，抗阻训练可以隔天一次，锻炼核心肌肉群，减少体脂含量 。
对于病态肥胖患者，单纯生活方式干预可能难以达到预期效果，那么必要时需要联合药物作为辅助zhi疗 。
例如：奥利司他，这是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，可以阻断人体对脂肪的吸收，建议在医生的指导下zhi疗 。
当然，并不是所有的胖子都会生病，如果血压、血脂、血糖、尿酸都正常，也没有内分泌失调（月经紊乱，不孕等）、脂肪肝、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合症等等，那么暂且可以算是一个健康的胖子 。
但是，健康的胖子并不容易长久维持，更常见的是奔走在通往疾病的路上 。
如果对肥胖置之不理的话，疾病可能会迟到，但很可能不会缺席！
参考文献：
1、中华预防医学杂志：王友发,薛宏.《中国肥胖预防和控制蓝皮书》解读及中国肥胖预防控制措施建议
2、中华糖尿病杂志《中国2型糖尿病防zhi指南（2017年版）》
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【36岁体重200斤，指标正常，是健康的胖子吗医生告诉你真相】心路星尘医师：今日头条签约作者，青云计划月度优质账号，心内科副主任，中国医师协会健康传播委员会成员，福建卫生报健康大使 。

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