服用降血脂药他汀类药物,会引起尿酸升高吗?( 二 )


高尿酸的出现,其原因往往并非是单一的,药物影响只是其中的一个方面,因此,如果在服用利尿剂期间,发现了高尿酸问题,不妨先扪心自问一下,在日常生活中,除了服用利尿剂药物以外,是否还有一些导致尿酸升高其他不良习惯或不良因素呢?是否有肥胖的问题,肾脏功能是否早就出现了问题?是否经常大量饮酒,是否没有多喝水,适时为身体补水的好习惯,是否经常吃一些动物内脏、贝类海鲜、浓汤等高嘌呤饮食,这些方面,都有可能影响身体的尿酸水平,导致出现高尿酸的问题,因此,如果出现高尿酸问题,也不要仅仅归咎于所服用的药物,从其他方面综合评估导致尿酸升高的风险因素,也是非常重要的 。
很多朋友知道高尿酸会导致急性痛风问题,引发痛风性的关节炎,但实际上高尿酸的另一个危害是对于肾脏健康的危害,血液中的尿酸浓度过高,析出尿酸盐结晶,在血液经过肾脏循环过滤的过程中,这些尿酸盐结晶同样也会在肾脏间质形成沉积,逐渐影响肾脏功能和肾脏健康,同时还有可能因为尿酸盐的聚集形成结石问题,引发急性的肾功能损伤,因此,如果一旦发现尿酸升高的问题,寻找病因是一个方面,另一方面也一定要积极的予以重视,加强高尿酸的调理控制 。
如果服用利尿剂药物期间,出现了高尿酸的问题,应该如何处理呢?不同的情况,应该采取的应对措施也不尽相同 。简单来谈几点——
首先,要看这个利尿剂药物是需要长期服用,还是只是短期服用,如果是短期服用,停药后过一段时间,不妨再去检查下尿酸水平,如果尿酸水平恢复了正常,说明引起高尿酸的主要因素就是药物,如果尿酸水平仍然居高不下,则应该考虑身体本身就有高尿酸问题的可能性 。
对于需要长期服用利尿剂的情况,比如噻嗪类的利尿剂用于降血压的情况,通常情况下,如果在用药期间出现了尿酸升高的问题,一方面应该评估尿酸升高的幅度,如果仅仅是刚刚超过420的轻度超标的情况,也并没有引发痛风的情况下,不妨先考虑通过生活上控制饮食、加强运动、多喝水,戒酒,戒高果糖饮料等方面的生活调理方式来注意改善和控制高尿酸问题 。
如果在长期服药的期间,出现了尿酸进一步升高,甚至是引发了痛风的问题,首先应该评估对于疾病的控制,是否一定要服用利尿剂类药物,如果可以选择其他类型的,对尿酸排泄没有不利影响的其他药物来替代用药,就可以停服利尿剂类药物,换服其他的药物 。比如一个联合应用缬沙坦和氢氯噻嗪控制高血压的患者,如果在服药期间,出现的高尿酸痛风的问题,就可以结合自身情况,考虑联合服用缬沙坦和氨氯地平来联用降压药,降低利尿剂对尿酸代谢的影响,有助于降低和改善高尿酸问题 。
而还有一种情况值得考虑的就是,长期服用的利尿剂是疾病zhi疗需要的,也是没有其他药物可以替代的,这种时候,如果评估健康风险,服药对于身体健康的获益(比如心衰的控制)更大,利尿剂该吃还是要吃,在这样的情况下,如果出现高尿酸痛风的问题,一方面要积极的通过生活调理控制尿酸,而如果通过生活调理干预,无法有效控制尿酸升高情况的,也可以考虑服用降尿酸药物来加强高尿酸的控制 。


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