其实所有抗抑郁的药物中，除米氮平之外其它药物基本都没有发胖的作用 。米氮平除抗抑郁外还有改善睡眠和食欲的作用，所以有部分患者服用后出现体重增加，但体重增加一般<20斤 。

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米氮平很可能不是目前体重的weiyi原因：既往体重基线、饮食、睡眠、运动、躯体情况（如内分泌、代谢等疾病）、其他药物、遗传（家人如父母等人的体重）等都可能有关 。
常规的减肥途径就是“管住嘴、迈开腿”，题主进食规律欠佳、食欲差、可以规律运动（在身体可承受范围内，循序渐进增加运动强度和运动量） 。
对题主来说，更需要的其实是跟医生详细交流、告知医生自己的困惑，看能否调整zhi疗方案 。毕竟抗抑郁药物有很多种，除了药物之外也有物理zhi疗和心理行为zhi疗可以辅助 。
我是心理科彭医生，欢迎大家对以上问题展开讨论，有疑问可以在评论区留言 。关注我，我会定期发布精神心理科普知识，让我们在健康的路上携手前行 。
抑郁症药物，会让人变胖吗？并不是所有的抗抑郁症药物都会使人发胖，同一种药物对于不同人的影响也是不同的 。

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如果抑郁症服用药物后发现体重增加，主要有一下几个原因：

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1.药物引起的代谢综合征，导致肥胖最大的可能就是抗抑郁药物影响了身体代谢，从而影响体重 。
2.药物副作用嗜睡食欲增加运动减少，生活懒散，习惯不良，身体能量得不到释放，脂肪累积导致肥胖 。
3.因抑郁引起身体的疲劳感和心境低落，进而会引发活动减少，身体过多分泌糖皮质激素，也会促进肥胖 。
这些情况可以通过饮食、运动进行控制，坚强体育锻炼 。如跑步能使精神愉快，注意身体营养平衡，多吃一些热量的饮食来满足身体的需要，如多吃一些热量高的肉类、豆类食物 。
不吃药可以对抗躁郁症吗？在遵医嘱的情况下该吃药就吃药呗，怎么对自己好就怎么来，不必回避吃药 。
另外，我把躁郁症的原理解释一下，你试着调整……
我还是用例子来讲吧：一个妈妈因为自己发怒的时候伤害孩子而内疚，亲友安抚好她的情绪了，过一段时间她遇到孩子不听话还是会暴怒，愤怒之后又会有深深的愧疚感……这就和躁郁症有点像 。
当她暴怒之后，没法面对自己的暴怒，所以会很内疚，换个说法，她不能接受自己的暴怒，所以用愧疚来惩罚自己，有强烈的愧疚心理上就“扯平了” 。
（我们会认为自己做错了事应该有内疚才对，其实这是一种逃避，真正的面对是只要改变就是了，是没有太多情绪的，沉溺在情绪里是逃避面对，就像有些人做错了事会不停的道歉，这是他用道歉来平复，这样就不用承担做错事的后果了 。如果坦然承担后果，何必要道歉呢？当然，现实层面不是完美的，它有具体情况有些人就喜欢听道歉的话，我们要随机应变，做错了事该道歉还是要道歉的 。但是得明白现实与心理层面的不同，明白真正的核心是什么 。）
强烈的内疚是一种自我攻击，自我被攻击久了会向外宣泄，她下次看到孩子不听话情绪失控的时候会更暴怒……
暴怒，再用内疚惩罚自己的暴怒，被惩罚的自己下次更暴怒……陷入一个死循环，类似一个“冤冤相报何时了”的状态，结果内疚和愤怒两个情绪越来越极端 。

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