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【红斑狼疮早期有什么症状？】【2017-12-28中华医学科普回答】如题 ， 谢邀 ， 我们知道系统性红斑狼疮是一类多系统受累的异质性疾病 ， 多缓慢起病 ， 初仅累及 1~2 个系统 ， 逐渐出现多系统损害 ， 亦有起病即为重症患者 。临床表现多样 ， 呈复发缓解交替 。早期会有哪些临床表现呢？先说几个典型的表现
1.全身表现 全身表现为发热、疲乏和消瘦 。疲乏几乎出现于每一SLE患者 ， 与发病及病情活动平行 。发热无固定热型 ， 往往对足量糖皮质激素zhi疗反应良好 。SLE 发热
须注意与感染相鉴别 ， 尤其是使用糖皮质激素及免疫抑制剂的患者 。
2.皮肤表现 蝶形红斑为本病最常见皮肤表现 ， 为分布于面颊部、高出皮面、伴搔
痒或疼痛的红斑 。其它急性病变包括全身广泛性红斑 ， 大疱样损害 。皮疹常出现于阳光容易照射到
的部位 ， 可类似银屑病或扁平苔藓的丘疹鳞屑改变 ， 也可表现为环形红斑样病变 。粘膜损害多表现为囗腔溃疡、阴道溃疡及鼻中隔侵蚀 。血管炎可表现为紫癜、
甲周或指端片状出血、溃疡和坏疽等 。
3.肾脏表现 几乎所有的SLE患者均有肾脏累及 。水肿是最常见的症状 ， 尿液检查可出现蛋白尿、管型尿、血尿或白细胞
尿 ， 大量蛋白尿可表现为肾病综合征 ， 患者也可出现急骤进展肾小球肾炎 ， 急性肾衰竭、
高血钾症等疾病状态 ， 高血压、血肌酐增高往往提示预后不佳 。
4.消化系统表现 厌食、恶心、呕吐、吞咽困难等是SLE的常见消化系统症状 。口腔溃疡常见 ， 食管炎、食管溃疡见于 3%~5%SLE 患者 。接受非甾体类抗炎药和/或糖皮
质激素zhi疗患者消化性溃疡发生风险增加 。SLE 患者可出现急腹症 ， 活动期 SLE 急腹症
多由缺血性肠病、肠穿孔、肝血管瘤破裂、胆囊炎、胰腺炎等病变所致 ， 死亡率高 。
5.呼吸系统表现 约35%的患者有胸腔积液 ， 多为中小量、双侧性 。除因浆膜炎所
致外 ， 部分是因低蛋白血症引起的漏出液 。狼疮肺炎表现为发热、干咳、气促 ， 肺 X 线
可见片状浸润阴影 ， 多见于双下肺 ， 有时与肺部继发感染很难鉴别 。SLE 所引起的肺间
质性病变主要是急性和亚急性期的磨玻璃样改变和慢性期的纤维化 ， 表现为活动后气促、
干咳、低氧血症 。约 2%患者合并弥漫性肺泡出血 ， 主要表现为咳嗽、咯血、低
氧血症、呼吸困难 ， 胸片显示弥漫肺浸润 ， 血红蛋白下降及血细胞比容减低常是较特征
性表现 。
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