脱水（严重呕吐或腹泻）、开始降压zhi疗或使用利尿剂、以及开始非甾体抗炎药（阿司匹林、布洛芬等）zhi疗时，可能会引起肾功能恶化，这时应暂时停用二甲双胍 。肌酐清除率或肾小球滤过率在45-59之间的患者，每年至少检查2-4次肾功能 。乳酸酸中毒非常罕见，但死亡率很高，使用二甲双胍期间，应警惕腹痛、肌肉痉挛、呼吸困难、体温降低等乳酸酸中毒非特异性症状和体征，必要时及时就医 。参考文献： 二甲双胍片说明书
内科学（第8版）
【吃了二甲双胍和沙格列汀，人消瘦，该怎么办？ 沙格列汀消瘦的人可以吃吗】二甲双胍临床应用专家共识（2016年版）
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