而这些不同的原发病引起的慢性肾脏病 ， 其饮食要求也是有区别的 。
是的 ， 因为慢性肾脏病的病情特别复杂 ， 影响因素众多 。给病人的饮食以前 ， 我们需要考虑血糖的问题 ， 血脂的问题 ， 血尿酸的问题 ， 血浆蛋白的问题 ， 铁元素的问题 ， 维生素的问题等等 。因此 ， 我们要在慢性肾脏病患者不同的时期 ， 不同的病因 ， 就要做到不同的安排 。
比如 ， 在肾病综合征病人 ， 早期肾功能正常情况下 ， 由于大量的血浆蛋白通过尿液排除体外 。引起不同程度的低蛋白血症 。这时候 ， 在积极药物zhi疗的情况下 ， 我们特别鼓励病人进食鱼、瘦肉、鸡蛋等高蛋白饮食 ， 以补充体内蛋白质的不足 。
而如果是痛风性肾病病人 ， 早期肾功能正常情况下 ， 不会有大量蛋白尿 。这时候对肾脏损害的主要原因是大量尿酸或者是沉积在肾小球基膜 ， 或者是大量尿酸结晶堵塞在肾小管 ， 或者是尿酸性结石堵塞尿路 。我们就需要控制好病人的饮食 ， 不让吃海鲜 ， 动物内脏 ， 啤酒；少吃肉制品 。
如果到了慢性肾脏病的第二、三期 ， 我们就让病人适当注意 ， 只要病人不是暴饮暴食 ， 注意饮食清淡 。也不需要过分控制饮食 。更不是只让病人吃青菜 。
就是到了慢性肾脏病的四、五期 ， 我们也是要求病人吃优质低蛋白饮食 。所谓的优质蛋白 ， 就是动物蛋白 ， 动物蛋白含有较高的人体必须氨基酸 ， 而植物蛋白就相对少一些 。所谓低蛋白饮食 ， 就是数量要低 。多了 ， 肾脏负荷不了 。
饮食问题是慢性肾病综合zhi疗的重要组成部分 。
而且还有一个就是 ， 慢性肾脏病到了晚期 ， 接受透析和没有透析病人也是完全不同的 。对于非透析zhi疗的患者 ， 需要限制蛋白质 据肾功能损害程度确定膳食蛋白质摄入量 。
没有接受透析等患者 ， 在每日供给的蛋白质总量中 ， 优质蛋白应占50%以上 。如鸡蛋、牛乳、瘦肉等补充 。同时充足供给能量 ， 以提高蛋白质的利用率 。一般情况下 ， 我们希望能量多数来源于淀粉 ， 少量来源于米、面和脂肪 。
而对于接受维持性血液透析的患者或者腹膜透析等肾脏替代疗法的患者 ， 通常存在着营养不良 。按照欧洲肠外肠内营养学会的要求 ， 每日蛋白质摄入量分别为1.2～1.4g/（kg.d） 。量是比较高的 。而且其中至少要求50%为优质蛋白 ， 也就是动物蛋白 。
而且 ， 我一直认为 ， 随着我们透析等血液净化技术的发展和普及 。只要能够坚持充分透析 ， 饮食更是可以放开 。以提高慢性肾脏病患者的生活质量 。
【IgA肾病有多少几率会发生肾衰？】从上述看来 ， 慢性肾病任何时候都不能只吃“清水煮白菜” 。而且只吃素菜 ， 不吃肉制品 ， 对疾病的影响 ， 对生活质量的管理 ， 是非常错误的 。

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