吃了哪些药后喝酒会发生双硫仑反应？ _经验常识

近来，网络上流行这样一句话“头孢配酒，说走就走” 。这句话用戏谑的方式告诉人们，吃头孢类药物后饮酒很危险，可能致命。确实，服用头孢后饮酒可能会发生双硫仑反应，而双硫仑反应可能致命。有人问，什么是双硫仑反应？吃了哪些药后喝酒会发生双硫仑反应？今天笔者跟大家好好聊聊这个问题。

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什么是双硫仑反应？
说到双硫仑反应，不得不提到双硫仑。早在1984年哥本哈根的人们发现，橡胶生产中所用的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、心悸、呼吸困难等症状，尤其在饮酒后上述症状更严重。因此，双硫仑可用于戒酒zhi疗。于是，双硫仑又称戒酒硫等，是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。而双硫仑反应，实质上是一种应用药物后接触酒精导致的体内乙醛蓄积中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛，乙醛在肝细胞线粒体内经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙醛酶A，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑反应。
双硫仑样反应有哪些临床表现？服用某些药物期间喝酒，或接触酒精，或饮用含酒精的饮料，可能会出现头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、搏动性头痛、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥等，甚至死亡。
吃了哪些药后喝酒会发生双硫仑反应？
（1）头孢菌素类：头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等头孢菌素类药物母核中的3位上存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑活性基团。头孢曲松虽然不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可发生双硫仑反应。值得注意的是，头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢他美酯、头孢吡肟等头孢菌素类药物中的化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链，所以一般不引起双硫仑样反应。
（2）其他抗菌药物：硝基呋喃类（呋喃唑酮）、硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑）、头霉素类（头孢西丁、头孢美唑）、氧头孢烯类（拉氧头孢、氟氧头孢）。
（3）发生机制尚不清楚的药物：酮康唑、利巴韦林、诺氟沙星、氯霉素、灰黄霉素、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、华法林、水合氯醛、溴隐亭等。
含有乙醇的常用药品有哪些？
（1）注射剂：氢化可的松注射液(含50%乙醇)、去乙酰毛花苷注射液、注射用尼莫地平、硝酸甘油注射液、地西泮注射液、舒血宁注射液（辅料含95%乙醇）、注射用两性霉素B脂质体、注射用伏立康唑（专用溶剂含乙醇）、注射用两性霉素B脂质体、注射用伏立康唑（专用溶剂含乙醇）等。
（2）口服剂：藿香正气水、十滴水、复方甘草口服溶液（含复方樟脑酊等）、环孢素口服溶液、左卡尼汀口服溶液等。
（3）外用制剂：元七骨痛酊、云南白药酊、骨痛灵酊、消肿止痛酊、碘酒、沙丁胺醇气雾剂、姜黄消痤搽剂等。
（4）其他：正骨水、复方氯已定含漱液等。
结语
我们都知道，适度少量的饮酒能够愉悦人们的身心，但长期饮酒及过量饮酒会对人的肝肾、心脑等造成严重的损害。除了双硫仑反应，很多药物与酒接触后会产生一系列的不良反应，严重影响身体健康。因此，笔者在此呼吁，为了安全起见，我们要做到：喝酒不吃药，吃药不喝酒。

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