很多女性朋友都经历过痛经,疼痛有轻有重,轻者可仅仅表现为小腹隐痛并且患者可以忍受,重者则可发生呕吐、不敢行走、甚至晕厥等 。痛经即指女性月经来潮时或者月经来潮前后,出现周期性小腹部的疼痛感,有的患者伴腹泻、腰酸等一些症状 。其临床分类有原发性痛经、继发性痛经2种类型 。

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一般情况下,我们将发生在月经来潮前1到2天且无盆腔器质性疾病的痛经,称为原发性痛经,其通常发生在月经初潮后的1到2年时间内,且行经第1天时疼痛程度最为严重 。这种类型的痛经原因主要有以下几点:前列腺素(PG)增高、精神情感因素、个人痛阈低、饮食等 。首先,有研究表明,痛经女性的经血及子宫内膜所含PGE2、PGF2a均高于正常女性,PG会使子宫肌纤维收缩而引起痛经的发生;其次,痛经与月经来潮时的精神紧张、心情不好也存在很大关系;第三,痛阈高低因人而异,痛阈低的人对疼痛更敏感,则痛经时更容易难以忍受,而痛阈高的人可能在相同疼痛强度下,并不会有太大程度的痛感;第四、饮食因素所致,平时喜食生冷的女性更容易发生痛经 。
继发性痛经则多由盆腔器质性病变所引起 。其主要有以下几种病变:子宫腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔炎等 。子宫腺肌症患者多因子宫血液供应不充足而发生疼痛;子宫内膜异位症多为性激素影响、局部组织受刺激而引发疼痛;盆腔炎则常因盆腔粘连、充血而引起痛经 。
本期答主:吕玲 医学硕士
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