暖箱能给高危新生儿提供适宜的环境

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“并非所有的新生儿都需要进暖箱 。”需要进暖箱的婴儿主要有两类:一类是早产儿;第二类是病情危重,需要更好的护理和观察的婴儿 。“这两类新生儿,他们的体温调节能力差,在离开母亲温暖的子宫后,需要有一个合适温度和湿度的环境,暖箱就是一个可以提供适中温度及湿度的工具 。”
如果早产儿由于本身疾病的特点,出现呼吸暂停、病理性黄疸等症状,医护人员可以在暖箱外配置各种监护和zhi疗仪器,随时监测患儿体温、心率、呼吸、血压、脑功能等各种生命体征的变化情况,还可直接对婴儿进行蓝光zhi疗、拍片等,更利于医护人员对患儿的观察和zhi疗 。
关注二:暖箱是否会烫伤婴儿?
超37℃会自动报警
既然暖箱的主要作用是为有需求的新生儿提供一个温湿度适宜、相对隔离、类似于母体子宫的优良环境 。那么暖箱是否会因为过“暖”而烫伤患儿呢?
据了解,婴儿暖箱属于医用电气设备,需遵循《国家标准GB 11243-2008医用电气设备第2部分:婴儿培养箱安全专用要求》进行设计生产 。在标准中规定:用作与婴儿接触的表面温度不应超过40℃,可能会接触到婴儿的其他表面温度,金属表面应不超过40℃,其他材料应不超过43℃,这些要求适用于正常状态和单一故障状态 。包括:空气循环发生故障时;恒温器发生故障时;皮肤温度传感器断开时 。
首先,暖箱有恒温装置,一旦设定,温度是恒定的,且其最高设置温度为37℃ 。如果实际温度低于或高于设定温度,都会发出报警 。其次,即使暖箱温度明显过了设置温度,如达到37℃ 至38℃,则会启动自动保险限制系统,暖箱会自动断电降温 。万一这道保护系统失灵,如果温度达到40℃,则启动第二道自动断电保护 。如果使用暖箱过程中出现箱温过高、过低、风机异常、系统故障和电源故障等情况,“只要任何一个指标超出预警线,机器都会自动报警 。”再加上暖箱内床板与暖箱底座之间有一定距离,床板上有床垫、床单等物品,不会直接接触热源,所以放在暖箱内的患儿不会存在被“烤焦”的可能 。
关注三:暖箱能否杜绝一切感染?
暖箱不能杜绝一切感染
随着“婴儿暖箱”事件的发展,一个疾病名称频现媒体——SSSS(葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征),这是由金黄色葡萄球菌和凝固酶阳性噬菌体所产生的表皮松解素而引起的一种严重的剥脱性皮炎的皮肤病,会在婴儿的皮肤表面出现了烫伤样的表现 。既然暖箱是一个相对隔离的空间,并且为早产儿提供了一个良好的生存环境,那么是否意味着就能隔离一切的病菌?
“暖箱并非是一个真空的环境,因此不能杜绝一切感染 。”叶冯强调说,“早产儿由于先天抵抗力较差,感染病菌的概率本身就是正常新生儿的数倍 。”一般来说,新生儿容易出现的感染主要来自于两个方面,一个是宫内感染(新生儿在母体内已经出现的感染情况);一个是生后感染(新生儿出生后,由于自身免疫力低下,对环境缺乏抵抗力造成的感染) 。
据了解,像葡萄球菌、大肠埃希氏菌、克雷伯菌等细菌是一种广泛存在于环境中的细菌,常定植在人体及周围环境中 。新生儿一旦感染,可出现呼吸道、泌尿道、神经系统、皮肤、关节,甚至全身的多脏器的感染 。
出生只有2斤的早产宝宝,要住多久保温箱?2斤重的早产宝宝多半没超过30周,重点要关心的应该不是保温箱要住多久,而是宝宝各器官发育状况和如何避免各种并发症 。而且出保温箱不等于出院 。
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