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1、 药品体积过大，儿童、老年患者不易吞服;

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2、 患者吞咽功能下降，或不能吞咽者( 如老年患者) ;

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3、 采用肠道营养的患者，有时需将药物磨碎后经鼻胃管、胃肠造瘘的管道给药;

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4、 药品需减量服用时 。
如果是普通片剂，通用名称中无缓释、控释和肠溶字样，如果说明书中的“用法用量”或者“药代动力学”显示“吸收不受食物影响，可以单独服用也可与食物同服”，一般这样的普通药片是可以研碎或者掰开的 。而胶囊是为了减小药品的刺激性、掩盖药品本身的味道或在特定的部位释放药物，通常不建议打开胶囊服用 。
不能掰开研碎的药品包括以下几类：
1、 缓控释制剂
通常情况下，掰开或磨碎会破坏药片或胶囊的缓控释结构，使药物迅速释放，导致体内药物浓度骤然上升，可能导致药品不良反应，并影响药动学特性 。所以缓控释剂型一般是不能掰开（打开）的 。
但有些新型的缓控释制剂可以掰开或拆分，因为这些药片/胶囊是由无数个独立释放单元组成，所以掰开或拆分并不影响剂型的发挥 。具体药品如表1所示 。需要注意的是这些制剂虽然可以掰开或拆分，但是也不能咀嚼或压碎 。
表1可以掰开的缓控释制剂
2、 肠溶制剂
肠溶制剂是指在规定的时间内在胃中不释放或是几乎不释放药物，而进入肠中，在肠的某部位能大部分或全部释放药物的制剂，属于迟释制剂的一种 。肠溶制剂通常在药物表 面外包一层肠溶材料的薄膜衣来达到迟释效果 。如果掰开或弄碎就会破环其剂型结构，达不到迟释效果 。
3、 某些特殊的包衣片或胶囊
某些药品由于自身化合物的特点需要在外包一层膜衣、糖衣或胶囊 。原因通常包括: ①药物可能对口腔黏膜、食管或胃肠道产生刺激; ②药物可能对皮肤、黏膜产生毒性(致肿瘤、致畸性) ; ③药品可能会使牙齿、黏膜染色 。此类药物不能够掰开、磨碎或咀嚼，以防止或避免药物直接暴露在外 。这部分药品不能弄碎（打开） 。
给患者的建议：
1、 需要掰开、弄碎（打开）片剂（胶囊）前，最好仔细阅读说明书的用法用量和用药注意事项来判断能否弄碎（打开）；
2、 建议查看药品说明书的“不良反应”栏，如果明确描述“常见不良反应有恶心，呕吐等胃肠道不适”，或者查看说明书的用法用量和用药注意事项，如果有特殊刺激性气味，特殊的苦味等最好还是别研碎或者掰开服用；
3、 不能通过药片上是否有刻痕/中线来判断药片是否可以掰开服用，有些刻痕只是装饰性的或是商业外观设计；
4、 如果确定片剂（胶囊）不能弄碎（打开），可以考虑如下办法: ①更换给药途径（静脉滴注、栓剂) ; ②换用其他口服剂型( 如口服液) ; ③换用疗效类似的其他药物; ④改用其他规格的药品等 。
5、 特别提示，即便能掰开服用的药物，也不要盲目给儿童服用成人剂型 。儿童不是缩小版的成人 。
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