什么是生酮饮食?
生酮饮食是一种以高脂肪、低碳水化合物为主,辅以适量蛋白质和其他营养素的饮食方案 。

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生酮饮食概念由美国医师Wilder在1921年首次提出,当时利用生酮饮食使机体产生酮体,模拟饥饿状态,替代针对癫痫的饥饿疗法 。近年来,开始应用于肥胖、糖尿病、肿瘤等其它疾病的治疗中 。
什么是“酮”?
酮是酮体的简称 。酮体是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物,包括乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮 。酮体是脂肪的分解产物 。

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生酮饮食的原理就是把“脂肪”作为能量的主要来源,增加脂肪在饮食中的比例,这样在分解食物中脂肪来供能时,就会产生“酮”,也就是——生酮 。生酮饮食期间,身体在经历一种调整,是从“糖供能”向“酮体功能”的巨大转变 。
典型生酮饮食的结构
①净碳水化合物(除外膳食纤维):小于100克/天
②蛋白质:1克/(kg.d)
③脂肪:除碳水化合物、蛋白质来源外,其他能量需求全部以脂肪给予,总能量参照基础代谢率给予 。
脂肪食物来源应该从富含ω-3的食物中获得,如三文鱼、金枪鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等;也可以摄入含单不饱和脂肪酸较高的食物,如牛油果、橄榄油 。
注意:此处的脂肪强调了对人体有益的脂肪,富含ω-3和以单不饱和脂肪酸为主 。
④膳食纤维:每日推荐给予30 g膳食纤维,早、晚各15克
⑤每天不少于2000毫升的饮水量
⑥每日补充适量维生素和微量元素

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生酮饮食有哪些好处?
目前研究显示应用生酮饮食能够减轻体重、降低血糖、减少血糖波动、增强胰岛素敏感性、降低甘油三酯,增加高密度脂蛋白胆固醇水平 。从整体上减少代谢性疾病、降低心脑血管疾病的风险 。
什么人不宜采取生酮饮食?
代谢禁忌
(1)1型糖尿病、妊娠糖尿病
(2)其它代谢缺陷:肉毒碱缺乏症、肉毒碱棕榈酰基转移酶I或Ⅱ缺乏症、肉毒碱转移酶Ⅱ缺乏症、丙酮酸羧化酶缺乏症、卟啉病等 。
一般禁忌
- 重要生命器官(心、肝、肺、肾等)功能严重障碍患者
- 胰腺炎病史
- 活动性胆囊疾病
- 中重度肝功能损害
- 频发痛风
- 脂肪消化障碍
- 肾衰病史
- 怀孕和哺乳
- 正在感染或者体质非常差
- 不能配合
目前生酮饮食用以肥胖的减重治疗,除此之外,也逐渐扩大至2型糖尿病、肿瘤、痤疮、自闭症、帕金森病、阿尔兹海默病、多囊卵巢综合征、脑脊髓损伤等多种疾病的治疗领域 。在排除禁忌症情况下,咨询医生后可以尝试生酮饮食 。
应用生酮饮食会有什么不适吗?
在生酮饮食期间人体可能出现某些不适反应,这些不适反应一般都是暂时的,在身体适应酮体为能量来源后会好转 。
- 在机体转换为以酮体为主要能量来源的过程中,可能会出现饥饿感,身体逐步适应酮症状态后,饥饿感会逐步消失,这一过程一般需要一至数周 。
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