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对于肥胖患者，覃主任总结了一套行之有效的“三维通调法”，帮助患者改善肥胖，降低疾病风险 。
 
1第一步：调体质
 
“三维通调法”的第一步是调体质，分为“通、清、调”3个阶段 。
 
①通：破瘀通络，软坚散结
 
对于血瘀的肥胖人群，根据血瘀的发展程度，应予以行血、活血、化瘀、破瘀、消癥等不同的治疗方式 。
 
◎内服：常用葛根芩连汤 莪术、浙贝母等，葛根芩连汤解表清里；莪术行气破血、消积止痛；浙贝母配合莪术，消坚散结 。
 
◎外用：厚朴、苍术、枳壳、大黄制成止饿贴，搭配应用效果更好 。

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②清：祛痰浊，利水湿
 
对于痰湿的肥胖患者，应着重处理身体内的水液代谢，让水湿痰浊有去路 。
 
◎利水湿：常用真武汤（白术、生姜、附子、芍药、茯苓） 大黄、芒硝等，真武汤温阳利水，大黄、芒硝增加祛湿功效；
 
◎去痰浊：常用半夏 陈皮；
 
同时搭配外用的祛湿贴，包括木香、佩兰、苍术、白芷、花椒等，效果更佳 。

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③调：调补，补气虚
 
胖者多虚，或虚实夹杂 。调则为补虚，补全身之气虚或补脾之气虚，或脾肾之阳 。这一阶段，是在通、清之后，让轻便的身体回到健康状态，从根源上保持并预防反弹 。
 
◎内服：常用补中益气汤（黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、柴胡、升麻等） 葫芦巴，葫芦巴具有温肾阳的作用；
 
◎外用：健脾祛湿贴，包括党参、白术、泽泻、大黄、荷叶、丁香等 。
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2第二步：调饮食
 
管住嘴是减肥的必要方法，饮食方面，要定时、定量、巧搭配 。
 
3第三步：调行动
 
在其他生活习惯方面，要注意规律作息，适量运动，更利于减重 。
 
真实病例1
 
一位年轻的肥胖患者，体重200多斤，还患上了三高，就怕哪天高血压导致脑出血，危及生命 。整个人心情也不好，都快抑郁了 。
 
他曾靠运动减重不少，但肚子还是没有瘦下去，而且一停止锻炼就又胖回去了，特别影响信心 。
 
后来听朋友说覃主任中医减肥效果很不错，就想试试 。经覃主任诊断，患者属于脾虚湿重、阳虚、肾阳不足的证型，应温阳祛湿 。调理一段时间后，真的瘦下来了，而且三高控制住了，心情也跟着好了起来 。
 
真实病例2
 
一位女性患者，因为肥胖患上了多囊卵巢综合征，一直怀不上孩子 。家里人虽然没明说，但心里还是有点隔阂 。
 
她试了节食、锻炼等方法，都没能将体重减下去，也不敢吃减肥药 。后来家人在短视频上看到覃主任中医减肥，就让她去试试 。现在，不仅体重下去了，还生了个宝宝，全家都特别高兴 。
 
（我是大医生官微）
 

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