电击zhi疗的确是一种精神科zhi疗手段，感觉神乎其神甚至惨无人道，其实不是这样的！那么到底电疗是如何做的呢？又适用于哪些病人呢？病人又有怎样的体验呢？作为一名有多年精神科无抽搐电休克zhi疗经验的麻醉医生，我给大家做一下相关科普 。顺便提一下，我们医院辖管市精神卫生中心，并不是所有医院的麻醉医生都能接触到电休克zhi疗麻醉的 。

文章插图
“无抽搐电疗”的专业术语是无抽搐电休克zhi疗（Modified Electroconvulsive Therapy，MECT） 。是用静脉麻醉药和肌肉松弛药，使患者迅速入睡，全身肌肉放松，通过给人体大脑一个短时间限量电流的电刺激，从而达到无抽搐发作而zhi疗精神病的一种方法 。
MECT适用于那些人呢？主要包括：重症抑郁；躁狂急性发作；精神分裂症；精神病性原因或躯体原因导致的紧张性症状；躁郁症药物zhi疗无效或不能耐受患者 。具体来说，它的适应症可以总结为以下4点，便于非专业人员对照 。
【无抽搐电疗 做MECT是种怎样的体验？】1.严重兴奋、躁动、冲动、伤人损物等精神症状者；
2.严重抑郁，有自伤、自杀行为或意念的患者；
3.严重拒食、紧张木僵、偏执狂者；
4.药物zhi疗无效或药物不能耐受的患者
MECT是如何实施的呢？这需要有专门的zhi疗室，1名麻醉医生主导负责麻醉及麻醉呼吸机气囊加压人工呼吸;1名精神科医师操作电休克zhi疗机，负责观察药物用量及通电后情况;1名护士进行器械准备、静脉穿刺和静脉给药 。常用药物各家MECTzhi疗机构大同小异，一般来说就三种药，diyi种是抗胆碱药，主要是减少呼吸道分泌物，保持气道通畅的，常用阿托品或东莨菪碱 。第二种是静脉麻醉药，常用丙泊酚或依托咪酯脂肪乳注射液 。第三种是肌肉松弛药，这是让病人无抽搐的关键，临床常用短效的是去极化肌松药氯化琥珀胆碱 。麻醉前先将涂有导电糊的电极片紧贴在患者头部两颞侧，接近太阳穴位置 。麻醉诱导后通电zhi疗，需要注意的是在通电前置牙垫防止口唇齿损伤 。通电时间一般2-4秒，诱导发作1分钟左右就完成zhi疗，然后等待患者自主呼吸恢复直至苏醒 。一个疗程大约6次左右，一般隔天一次zhi疗，1-2个疗程显著见效，当然也有少数无效或效果不明显者，唯有进一步选择其他zhi疗方式 。
最后讲一下患者的感受，通过我近十年的随访、分析、总结 。患者总体感觉很好，zhi疗中基本处于睡眠状态，没有窒息、恐惧感发生，偶有术后头疼、呕吐，肌肉酸痛等症状发生；一般来说随着zhi疗次数增加，患者自身症状逐渐好转，所以TA们很乐意接受下一次zhi疗并圆满完成整个疗程 。各位读者对我的科普有什么疑问或要求补充的可以在评论区留言，我会一一回复，欢迎点赞转发！

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