- 多种免疫抑制药物抵抗的肾病综合征
- 特发性膜性肾病
- 难zhi性狼疮性肾炎
- 乙肝病毒相关性肾炎
- 肾移植术后抗免疫排斥
他克莫司的优势
1.局灶节段性肾小球硬化的肾友对激素抵抗，且部分肾友无法承受大剂量激素，可以考虑他克莫司 。
2.用于激素依赖微小病变、重症狼疮性肾炎降蛋白尿起效快速 。
3.对于难zhi性IgA肾病，有缓解作用 。
4.对于激素依赖微小病变的肾友，需加免疫抑制剂进行zhi疗时，效果比环磷酰胺好，不过也有缺点：价格比较贵 。
5.相对于环孢素，对女性患者更为友好（对容貌影响小）
使用他克莫司，你还需要注意这几点：
关于复查
● 复查肾功能
他克莫司具有肾毒性，可能会引起血肌酐升高，服药1周即应复查肾功能，根据肾功能调整用药剂量，在用药过程中肾友需要定期检查肾功能 。
● 监测他克莫司的血药浓度
不同患者存在较大个体差异，口服用药之后会出现不同的血药浓度；他克莫司浓度还会受到其他药物的影响，用药时需注意 。
zhi疗一般会从小剂量开始，且不正确的服药方法会引起血中他克莫司浓度偏低且不规则波动 。
所以，临床上使用他克莫司要进行血药浓度监测，已成为医疗常规 。
建议各位肾友最好是在同一家医院复查，换医院也应告知曾经的检测方法 。采血时间最好在连续用药至少4～5天后，于服药12h后（即下一次服药前）抽血测定浓度 。不同的血药浓度会出现不同的不良反应 。
服用方法
每天两次，定时服用，两次间隔12小时 。他克莫司需空腹服用，也就是至少在餐前1小时或餐后2～3小时服用 。需整粒吞服，温水送服 。
另外，小编经常看到有些肾友在群里或者贴吧想把多余的药物卖给其他肾友，就算能排除假药的嫌疑，就算价格可能会比较便宜，但小编还是不建议大家这么做 。
因为更换不同品牌的他克莫司，在药物起效、代谢等方面会存在不小的差异，需要重新监测血药谷浓度直至维持目标浓度稳定 。
日常生活
他克莫司需要CYP3A4参与代谢，之前爱肾网多篇文章也说到了CYP3A4和柚子的关系，这里就不赘述了 。
大家只要记得服用他克莫司期间，严格避免食用各种含有柚子汁成分的饮品，否则可能会产生不良后果 。
他克莫司的副作用
除了肾毒性，还有神经系统症状，如震颤、头痛、感觉异常、失眠等，如：
心血管系统：高血压
消化系统：恶心、呕吐
血液系统：贫血、白细胞减少症和血小板减少症
脂质代谢：高脂血症，还有高血糖、感染、血栓性微血管病等 。
他克莫司是处方用药，需要在医生指导下使用，服药出现不适时，一定要和医生及时取得联系，将影响降到最低 。正确用药是zhi疗疾病的关键 。
由于篇幅有限，今天的内容就到这里，有任何疑问欢迎在文末留言交流！
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