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首先，大家应该明确一个问题，就是老年人糖尿病合并高血压，降压zhi疗目的应该是尽快将血压降到规定水平内，这主要还是因为糖尿病和高血压二者之间是相互影响、互相加重的 。而降压的目标，应该在130/80 mmHg，但是也不建议过低 。降压药物选择，最优选的降压药就是普利类降压药或者沙坦类降压药，这是因为这两种药物除了具有降压的效果，还具有改善糖代谢、降低尿微量白蛋白、减缓糖尿病肾病的发生 。
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而如果一类降压药不能达到良好的降压效果时，就需要联合用用 。联合用药，我们推荐普利类或者沙坦类降压药联合长效地平类降压药，这主要是因为地平类降压药对血糖无不良影响，且降压效果好 。而利尿剂和β受体阻滞剂则酌情使用，注意他们对血糖的不利影响 。
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总结一下，老年糖尿病患者合并高血压，降压药物的选择顺序是：优先选用普利类降压药或者沙坦类降压药，如需联合用药，联合地平类降压药，而利尿剂和β受体阻滞剂则酌情使用 。
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