长期使用激素对身体有什么副作用?需要注意哪些健康问题?( 二 )


⑦雾化吸入过程中要防止药物进入眼睛,使用面罩吸药时,在吸药前不能涂抹油性面膏,吸药后立即清洗脸部,以减少经皮肤吸收的药量 。在采用射流雾化时,应尽可能使用口器吸入(年幼者应使用面罩吸入器),如使用面罩则以密闭式面罩优于开放式面罩,远离面部的开放式面罩会减少吸入肺内的药雾微粒量 。呼吸节律对吸入药雾微粒量亦有影响,儿童哭吵时吸气短促,药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部,而且烦躁不安也使面罩不易固定,因此最好在安静状态下吸入 。
一旦出现以上糖皮质激素常见的副作用请及时就医,在医生或药师的指导下减量或停用药物,药物副作用一般会减轻并消失 。
7、预防很关键激素有这么多的副作用,那我们是不是就不能使用糖皮质激素了呢?其实只要服药期间定期监测并积极做好预防措施,就不用这么恐惧了,那我们应该如何预防呢?
生活方式预防:平衡膳食、保持低盐高钾高蛋白饮食、维持体质量在推荐范围,戒烟,规律进行承重或抗阻性锻炼,限制酒精摄入量,适当接受阳光照射,适量运动 。
药物预防:①长期服用糖皮质激素zhi疗的患者,骨折的发生率为10%,糖皮质激素应用后3-6个月是骨量流失的最高时期,因此无论使用剂量的多少,建议常规补充钙剂和维生素D,推荐钙摄入量为800-1000mg/d,维生素D摄入量为600-800IU/d 。经过医生或药师评估,若存在骨折风险因素,建议在调整生活方式、补充钙剂和普通或活性维生素 D的基础上加用双膦酸盐zhi疗 。
②长期服用糖皮质激素会诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,进一步造成消化道出血或穿孔,所以在服用糖皮质激素期间可在医生或药师指导下酌情加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物 。建议对于同时服用非甾体抗炎药或有消化道溃疡病史患者进行药物预防,药物可选择胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂(如奥美拉唑钠) 。
③长期服用糖皮质激素不需要常规预防使用抗菌药物,但服药期间如有感染需要在医生或药师的指导下使用抗生素以防感染扩散及加重 。
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(由“问药师”团队张华俊药师供稿)


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