【二甲双胍一日三次，如果不吃晚饭可以少服一次吗为什么】二甲双胍是糖尿病患者最为常用的一种降糖药，2016《二甲双胍临床应用专家共识》指出，除非有禁忌症或不耐受，二甲双胍是2型糖尿病的首选和全程药物，可见，二甲双胍在糖尿病药物zhi疗中的地位是多么重要 。

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目前市场上的二甲双胍有普通片剂、胶囊和缓释剂型 。普通剂型一般需要每日2-3次，缓释剂型通常每日一次，效果不佳者也可以每日两次 。对于每日服用3次的患者，如果晚饭不吃，二甲双胍是否也可以不吃呢？

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我们首先要从二甲双胍的作用机制讲起 。
（1）作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出 。
（2）作用于外周组织（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，增加对葡萄糖的摄取和利用 。
（3）作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖 。
不吃饭，也要服药可见二甲双胍虽然也能降低餐后血糖，但主要降低2型糖尿病患者的基础血糖（空腹血糖） 。并且二甲双胍单用很少引起低血糖 。因此，对于需要一日3次服用二甲双胍的患者，即使不吃晚饭，也应服药 。不像单纯降低餐后血糖的阿卡波糖、短效的磺脲类降糖药（格列吡嗪、格列喹酮等），如果不进餐，就不用服药 。
可以换成缓释剂型，提高依从性另外，如果因为二甲双胍普通剂型需要一日三次服药，依从性不好，可以选用二甲双胍缓释片，于晚餐时服用，即可避免忘记服药 。

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