老年人血压多高就可以诊断高血压?其血压控制目标是多少?( 二 )


老年人血压多高就可以诊断高血压?其血压控制目标是多少?

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老年人的高血压标准和其他各年龄阶段的成年人高血压诊断标准都是一样的,都是140/90mmHg,但血压控制目标值整体上略宽松一些 。
首先,不管是80岁的老年人,还是20岁的年轻人,只要是成年人,大家的高血压诊断标准都是一样的,都是140/90mmHg,老年人目前并没有自己特殊的高血压诊断标准 。随着年龄的增长,每个人的血压都会有所上升,所以老年人特别是高龄老年人群中高血压的比例会升高 。数据显示,60岁以上老年人高血压患病率达40.4%,80岁以上老人患病率更是接近90% 。



老年人血压多高就可以诊断高血压?其血压控制目标是多少?

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但老年人特别是高龄老年人容易合并颈动脉狭窄、体位性低血压、血压波动大等特点,血压控制目标值整体来讲可稍宽松,具体应该多少还需结合伴随的心血管风险因素及自身能够耐受的情况综合评估 。一般来讲,对于高龄的老年人可以采取分阶段降压,血压≥150/90 mmHg,先将血压降至<150/90 mmHg,若能耐受,收缩压可进一步降至140 mmHg以下 。
其实老年人的血压到底应该控制到多少有一定争议,顶级国际心血管期刊《Circulation》的一篇文章认为,美国内科医师学会/美国家庭医师学会高血压指南将年龄> 60岁的患者的血压水平降至<150/90 mm Hg也同样荒谬 。作者建议了一个简单的根据年龄的最佳血压公式:最佳成人血压水平应该是(100+年龄/2) 。比如一个40岁的人,他的最佳血压水平应该是100+40/2=120mmHg;而一个80岁人的最佳血压水平应该是100+80/2=140mmHg 。
总的来说,对于老年的血压目标值,如心血管风险因素不多,可适当放宽;如心血管风险因素多,可根据能够耐受的情况,适当从严降压 。
我国高血压诊断标准是固定的,也就是说无论我们年龄大小或者性别不同,在高血压的诊断方面都是一个标准,具体为未服用降压药物的前提下,非同日三次测得收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧90mmHg 。

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老年人是一个特殊人群,随着我们年龄的增加,机体各组织器官逐渐趋于衰老 。据统计,老年人平均血压水平相较于中年人和青年人会有所增加,但无论如何增加,正常血压水平也不会超过140/90mmHg,一旦超过此范围,就需警惕高血压可能 。

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高血压患者一经诊断,即应进行积极规范化的治疗,以稳定控制血压,减少心脑肾等靶器官并发症的发生 。一般情况下,高血压患者降血压治疗的目标为140/90mmHg,而对于老年人群,可适当放宽至150/90mmHg 。但对于青年人群或存在糖尿病、冠心病等基础疾病者,建议如能耐受,应将血压尽量控制在130/80mmHg左右 。

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为了达到降低血压的目的,高血压患者在日常生活中需注意低盐饮食、适当运动、控制体重、戒烟戒酒、规律作息和保持良好的心态,并在专业医生指导下进行个体化的药物治疗,以稳定控制血压,减少并发症发生,提高我们的生活质量 。
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高血压是中老年人常见的心血管疾病 。诊断高血压以后,应就诊专科医师,制定合理的降压方案,旨在控制好血压,降低脑卒中、心肌梗死等心血管事件的风险 。那么,老年人高血压的诊断标准是多少呢?降压目标又是多少呢?接下来,医学莘将为您解析 。


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