保和丸、加味保和丸与越鞠保和丸有何不同？哪种好？该如何选？ _经验常识

保和丸、加味保和丸与越鞠保和丸这三个名字这么像，有什么不一样呢？很多人在选择时不知道选哪个好，我们今天就来说说怎么选，什么情况下合适用哪个！

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首先这三个都有保和丸三个字，所以加味保和丸与越鞠保和丸都具有保和丸的作用。那保和丸有什么作用呢？
保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽八味药组成，具有消食、导滞、和胃的作用。
这个配方组合可以简单的看成是二陈丸（半夏、茯苓、陈皮）+炒三仙（山楂、神曲、麦芽）+连翘、莱菔子，二陈丸具有燥湿健脾，炒三仙具有健胃消食，连翘具有清热解毒、散结消痈，莱菔子具有消食、降气、化痰，所以整个方组合，能够对于痰湿内蕴，食积内停出现脘腹胀满、嗳腐吞酸、食欲不振、舌苔厚腻的比较合适。
加味保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、麦芽、白术、厚朴、枳实、枳壳、香附十一味药组成，具有健胃消食的作用。

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这个配方组合，是在保和丸的基础上保留了二陈丸+炒三仙，少了莱菔子和连翘，另外加了白术、厚朴、枳实、枳壳、香附五味药。其中枳实、枳壳都是理气药，具有破气消积、下气的作用；厚朴虽然燥湿药，但也具有比较强的下气、消积的作用；香附是气中之血药，具有比较强的行气活血作用。所以比保和丸具有更强的消积、下气、消导的作用。由于加了这么多理气、行气药，所以加了白术，以防伤脾胃。但整体来说，加味保和丸具有健胃、消食，对于食积内停比较严重的比较合适。
越鞠保和丸由神曲、槟榔、苍术、木香、香附、栀子、川芎七味药组成。具有疏肝解郁、开胃消食的作用。

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这个配方组合看似和保和丸没多大关系，为何叫越鞠保和丸呢？其实用药和保和丸还是如出一辙的。越鞠保和丸相当于越鞠丸（理气解郁）+保和丸（消食导滞）。越鞠丸的组方是香附、川芎、苍术、栀子、神曲五味药组成，而我们说保和丸是二陈丸+炒三仙（燥湿、健脾、消食）。越鞠保和丸里含有苍术（相当于二陈丸）、炒四仙中的两味（神曲、槟榔），所以有保和丸之意。从越鞠丸方来看，越鞠保和丸相当于在越鞠丸的基础上加了槟榔和木香，加强了行气、消积、化痰的作用。所以整体来说，越鞠保和丸具有疏肝解郁，开胃消食的作用，对于气郁停滞，食多过饱，胃里嘈杂、胸腹胀痛、消化不良等症状的比较合适。
总结一下：如果是吃多了，导致了食积，但不算严重的，可以用保和丸；如果吃多了，食积比较严重，或者时间比较久，大便秘结的，可以用加味保和丸；如果不仅有食积，同时还有肝气郁结、气郁在内的话，可以用越鞠保和丸。
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保和丸出自朱震亨《丹溪心法》，由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成，具有消食和胃之功，治大部分因食积所致的积证。方中山楂味酸、甘，性微温，入脾、胃、肝经，尤善消肉之积；神曲味甘、辛，性温，入脾、胃经，健脾消食，善消酒面之积；半夏味辛，性温，有毒，入脾、胃、肺经，有燥湿醒脾的功效；茯苓味甘、淡，性平，入心、脾、肾经，有健脾渗湿止泻的功效；陈皮味苦、辛，性温，入脾、肺经，有理气燥湿和中的功效；连翘味苦，性微寒，入肺、心、胆经，有清热散结的功效；莱菔子味甘、辛，性平，入脾、胃、肺经，“食积即痰也”“莱菔子治痰，有推墙倒壁之功”其有消食化积下气的功效。

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