对于这类患者来说，噩梦还源于深度依赖手机上的“健康管理”软件 。这类软件大多号称“帮助养成健康生活方式” 。输入身高、体重、年龄以及目标体重和身材管理方向这些数据，软件就会得出一个热量数字，并要求用户在接下来的每天都注意摄入食物热量，从而在一个阶段内达到控制体重的目的 。
 
在“卡路里计算器”中，可以搜索并记录各种食品的热量 。它会提醒“你还可以吃××大卡”“摄入××大卡”“运动××大卡”，或者在你“多吃了××大卡”之后，可以用怎样的方法消耗掉 。熊熊算出自己“还可以吃”的每日热量大约在1200大卡左右，这也是不少减重需求用户得到的数值 。然而，这个建议热量对于大部分成年女性来说只是一个基础代谢的标准，也就是“一个只够你活下去的热量” 。基础代谢是人体维持生命所有器官所需的每日最低能量需要，只要人有生理活动——行走、谈话、吃饭，日消耗量就会大于这个数值 。
 
熊熊发觉自己根本不能精确计算食堂里一份蔬菜的热量，她干脆将摄入减少得很厉害，“只吃一点，就假装自己吃了，这样就肯定不会过量” 。与此同时，App上还在售卖代餐，大多都是被建议食用的“绿灯食物”，而那些油水大一些的家常菜，甚至是香蕉、榴莲等高热量水果，都是“红灯”或“黄灯” 。
 
即使输入的体重数据只有七十几斤，只要目标仍然设定为减脂或者塑形，软件就还会给出1200-1500大卡左右的热量摄入甚至更低的建议值 。许多用户在同一款社交软件上传自己的每日饮食图文、身材管理历程，看起来“元气满满” 。但熊熊注意到，有些用户晒出的体重数字已经变成了七十几斤，却仍在减脂 。还有用户评论“我也要向你看齐，努力克制食欲”“羡慕嫉妒恨”……
 
熊熊恨这个软件，带她一步步走入厌食和暴食的世界 。它发布的内容里，可以看到许多有关身体管理、饮食建议的视频 。然而在不少视频中，熊熊也注意到，营养师将话锋引向了其推销的品牌食品 。她觉得，这就是在贩卖食物焦虑后继续贩卖“健康食物” 。她有时喜欢看吃播视频转移食欲，发现这个主打健康管理的品牌，一方面倡导健康合理饮食，另一方面却选择了本身饮食、身心状态存在争议的“大胃王”吃播进行产品宣传 。
 
“我也不想计算 。为了活下去，我卸载了（软件）很多次，可是那些数字仿佛已经印在了脑子里，我还是把它下载回来，继续记录下去，才能安心 。”她说 。
 
就诊率极低
 
小朱是一名患有进食障碍的舞蹈演员 。在外人眼中，她情绪容易波动，行为古怪 。她选择休假独居，安心减肥 。使用健康软件“管理身材”的小朱，每天买菜做饭，按照软件设定的配比，一日三餐像做实验般精细，但暴食总不缺席 。她常常边哭边吃，在暴食后挺着发硬的肚子在床上痛哭 。偶然一次饮食超过了计划的摄入量，健康软件列出的“游泳两百多分钟”“跳舞几小时”，就能摧毁她的心理防线，使她在自责中开始又一轮的暴食循环 。
 
她骨瘦如柴，以至于妈妈问她“是不是吸毒” 。她觉得，没有真正的感同身受，即使收获同情，也换不来理解 。
 
虽然进食障碍在精神障碍中致死率最高，但就诊率极低，近年才有了升高趋势 。国内设立进食障碍专科的医院寥寥无几，能进行为期几个月的住院治疗者，在整个进食障碍群体中属于少数 。
 
小朱这类进食障碍患者可能会去看妇科，在测血、查B超后吃了几轮激素药，也催不来月经；去内分泌科，医生提供微量元素补剂，也不能治愈贫血；心内科的24小时心脏监测，得到的可能只是“窦性心律过缓”的结果；如果去了精神科被诊断为抑郁，精神类药物甚至可能进一步遏制食欲……

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