治以调和脾胃,运脾开胃 。不换金正气散加减,药用苍术、陈皮、枳壳、藿香、神曲、麦芽、山楂 。
胃脘胀满加木香、厚朴、莱菔子;舌苔白腻加法夏、佩兰;暑湿困阻加荷叶、扁豆;嗳气泛恶加法夏、竹茹;大便偏干加枳实、莱菔子;大便偏稀加山药、薏苡仁 。
7.肝木郁结,乘犯脾土
症见患儿纳差或不思饮食,精神不快,情绪易变,烦躁易哭,多见暴受惊恐,或亲人离去,或所喜未得,甚或平素生活不规律,苔花剥,脉弦缓 。
治以疏肝解郁,健脾和胃 。益脾镇惊散加减,药用人参、白术、茯苓、砂仁、钩藤、甘草、朱砂、灯心草 。
烦躁易哭,去人参、朱砂,加郁金、莲子心等;大便夹杂不消化食物,加神曲、麦芽、山楂、鸡内金等;腹胀、腹泻,加苍术、木香、葛根、石榴皮等 。
【其他疗法】一、中成药
1.启脾丸,每次1丸,每日2~3次 。用于脾失健运 。
2.醒脾养儿颗粒,每次2~3包,每日3次 。用于脾胃气虚 。
3.磨积散,每次2~3g,每日2~3次 。用于乳食积滞,消化不良 。
二、外治疗法
白蔻、莱菔子,打细粉填贴神阙,每日1次 。
三、针灸疗法
1.刺四缝,常规消毒后刺出血,3日后重复1次 。用于脾失健运证 。
2.艾灸足三里每日1次 。用于脾胃气虚证 。
3.耳穴法,取王不留行子,用胶布黏贴于一侧的脾、肾、神门、皮质下等穴位,4日后换另一侧 。
四、推拿疗法
1.一般推拿
(1)补脾土,运内八卦,清胃经,掐揉掌横纹,摩腹,揉足三里 。用于脾失健运 。
(2)补脾土,运内八卦,揉足三里,摩腹,捏脊 。用于脾胃气虚 。
(3)揉板门,补胃经,运八卦,分手阴阳,揉二马,揉中脘 。用于脾胃阴虚 。
2.三字经推拿
清补脾,清胃,顺运八卦,推四横纹,捏脊 。
清补脾以健脾助运;清胃以开胃纳,消食积;顺运八卦、推四横纹调和气血,消宿食,开饱胀;捏脊调和气血,加强脏腑功能活动 。
恶心呕吐加清板门,腹痛加揉外劳宫 。若病后伤阴或胃阴不足,出现口干多饮,不思进食,大便干结,五心烦热,舌红,苔少或花剥,脉细数 。顺运八卦,清胃,清天河水,运水入土 。
本文选自《实用中医儿科学》(中国中医药出版社出版,张奇文、朱锦善主编),最终解释权归原作者所有 。
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