现在的问题越来越有深度了，能够问到这样问题的朋友，应该是对血脂各项指标以及心血管风险控制有所了解的朋友，对于心血管疾病控制的重要靶点目标——低密度脂蛋白胆固醇的水平，是不是降得越低越好呢？这个值降低到多少有可能对身体形成伤害呢？我们今天就来和大家聊一下这方面的话题 。

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低密度脂蛋白胆固醇是心血管风险控制的重要靶点很多有心脑血管疾病问题的朋友，其发病的生理基础，都与动脉粥样硬化的发生发展，有很大的关系，我们耳熟能详的一些疾病，比如心梗，脑梗，脑出血，冠心病，心衰等疾病问题，都是动脉粥样硬化造成的血管狭窄，堵塞等直接造成或间接造成的 。

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而动脉粥样硬化的形成，与多种因素有关，在这些风险因素中，对动脉硬化的最直接形成影响的，就是血液中的胆固醇在血管壁堆积，被氧化后引起血管壁内皮细胞炎性反应，最终在血管壁下方形成脂质核心，就是一个重要的风险因素，而这种脂质堆积的主要原因，与低密度脂蛋白胆固醇超标的关系最为密切，因此，在评估心血管疾病风险，以及控制心血管疾病风险时，低密度脂蛋白胆固醇的水平，都是心血管疾病风险控制的首要靶点 。

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如果我们的低密度脂蛋白胆固醇水平超标，当大于4.9mmol/L时，年龄同时超过45岁的话，不需要其他的风险因素评估，就属于未来10年内心血管疾病发生率超过10%的高危风险患者了，对于这种高危风险的朋友，低密度脂蛋白胆固醇水平控制到3.4以下的合格范围内还不够，能够控制到2.6mmol/L以下，才能够更好地降低心血管风险 。

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对于已有心血管疾病问题的朋友，比如已经发生过心梗，脑卒中，或明确诊断为冠心病的患者，低密度脂蛋白胆固醇的水平，就需要更严格的控制标准，一般要求至少应该控制到1.8mmol/L以下，或在原有基线的基础上，下降50%以上，需要注意的是，这两个标准应该以更严格的那个为主，而不能退而求其次，只有严格控制低密度脂蛋白胆固醇的水平，才能够减少发生重大心脑血管事件的风险，做好心血管疾病的二ji预防 。
还有一种情况是，已有心血管疾病问题，而且属于超高危风险的情况，比如发生过2次动脉粥样硬化性心血管疾病事件以上的患者，还有发生过一次重大心脑血管事件，同时合并2个以上心血管疾病风险高危因素的患者，都属于超高危风险的情况，对于超高危风险的患者，低密度脂蛋白胆固醇的控制目标应当在1.8mmol/L基础上进一步降低，通常控制的目标控制在1.4以下更为安全 。
各种专家指南对于心血管疾病风险控制的血脂控制目标，通常都给出了低密度脂蛋白胆固醇控制的上限，但却没有对下限做出阐释，这就很容易造成一种误解，有些朋友认为低密度脂蛋白胆固醇降的越低就越好，但事实真的如此吗？我们接着往下说 。
低密度脂蛋白胆固醇并非一无是处的“垃圾”对于各项血脂指标来说，低密度脂蛋白胆固醇在正常健康范围内时，它是为身体细胞疏松脂质营养的主要形式，并非是对身体无益的垃圾 。脂质营养作为维持细胞膜的基本物质，形成体内各种激素的重要物质，是人体不可或缺的，可以这么说，离开了脂质营养，人体细胞就无法维持正常的功能，人也就无法维持正常的生命 。

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