如何避免药物对肝脏造成的伤害

【如何避免药物对肝脏造成的伤害】肝脏是代谢功能为主的器官,同时又具有“解毒功能”,通过新陈代谢将非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物彻底分解或以原形排出体外 。不过肝脏常容易受到药物损害,导致的肝脏损伤称为药物性肝病,轻者停药后可自行恢复,重者可能危及生命、需积极zhi疗、抢救 。
能引起肝脏损害的药物有600多种,几乎遍及各类药物 。引起肝脏损害的各类药物中,以抗生素类最为多见,其次为解热镇痛药和抗结核药 。
抗生素以红霉素、先锋霉素等对肝损害最常见,氯霉素、螺旋霉素等也可能诱发肝脏损害 。
解热镇痛药中对乙酰按照基酚最常见,也就是我们常说的扑热息痛,长期服用zhi疗量即会引起慢性肝损害,过量服用可致严重肝损害甚至坏死;水杨酸钠、甲氟酸等会导致肝汁淤滞开进或肝炎型病变;服用过量的阿司匹林也会引起肝炎型病变 。
抗结核药,服用异烟肼的患者有可能出现转氨酶升高、黄疸,严重者肝脏呈多叶性坏死,且年龄越大发生率越高 。服用利福平数天至数月后可出现肝功能异常,如与异烟肼合用可提高肝功能损害的发生率并加重肝损害 。
此外,还有其他类药品如心血管系统药,普萘洛尔(心得安)、呋塞米(速尿)、安妥敏等可使转氨酶升高,过敏体质患者使用还可引起肝炎型肝损害 。苯妥英钠和苯巴比妥这类神经系统药可引起严重的肝损害,死亡率高达40% 。抗高血压类药品甲基多巴可导致急性肝炎甚至肝坏死 。
为了防止和减少药物对肝脏的损害,应尽量避免使用药物,尤其是对肝脏有损害的药物,肝脏功能不佳的患者更应如此 。如确实需要使用,在服药期间应该定期检查肝功能,一旦出现异常如黄疸、肝大等,应立即停药,并及时就医zhi疗 。
经常吃药会造成肝损伤会导致结节或钙化灶吗那要看是什么药物 。不是每种药物都需要靠肝脏代谢 。但长期服用能够影响肝脏技能的药,就算是单纯只加重肝脏负担,也对肝不利,可能造成肝损伤 。

如何避免药物对肝脏造成的伤害

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医学上所说的药物性肝损伤,主要是指肝毒性药物,由药物本身或者其代谢产物引起不同程度的肝脏损害,一般发生于用药后5~90天 。多数药物性肝损伤具有自限性,病情较轻者停药后可逐渐自愈 。但有15%~20%的急性药物性肝损伤患者病程可超过6个月,临床表现为慢性药物性肝损伤 。
还有少数肝损伤可发展为急性肝功能衰竭,病情较为严重 。因此,一旦发生药物性肝损伤,应立即停用引起肝损伤的药物,并根据患者病情进行对症处理 。
以“经常吃药”来说,若药物无明显肝毒性,它造成的肝损伤即类似长期饮酒、熬夜、不良情绪等情况,主要还是肝负担过重,造成肝功能下降 。
肝脏并非结节的好发部位,从现实角度来说,肝出现结节主要是因受累 。胸部,包括肺、纵隔、肺门淋巴结,是结节的好发部位,其次是皮肤和眼部 。肝脏、浅表淋巴结、心脏、肾脏、肺血管、骨骼、脾等组织器官均可以受累 。
因此,说道结节,一般与肝没有直接关系 。长期服药造成肝损伤的,也未必导致结节 。
肝内钙化灶,是指B超上显示肝脏内部出现类似结石的强回声,或CT影像上显示肝脏内部出现类似结石的高密度影 。单纯的肝内钙化灶是一种良性病变,通常没有症状,多是在体检时偶然发现,一般不需要进行zhi疗 。甚至说,它根本没有任何临床意义 。
肝内钙化灶是由于肝脏里面的一些炎症反应所导致的肝脏细胞损伤,损伤后期钙化由于钙的沉积所引起的影像学的表现,常见原因包括肝内胆管结石、肝结核、肝脓肿、某些寄生虫感染、先天发育异常等 。


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