7.头孢呋辛酯:口服,一日2次,一日总量不超过1g
8.静滴:严重感染,一日3次,一日总剂量不超过6g,脑膜炎不超过9g 。
【头孢克洛】
1. 抗菌性能与头孢唑啉相似 。
2. 主要分布于血液、内脏器官、皮肤组织中,在脑组织中的浓度较低 。
3.头孢克洛宜空腹给药 。
4.曾有报道,使用头孢克洛会发生血清病样反应 。常常发生于头抱克洛第二疗程期间或正在进入第二疗程时 。
5.口服,一日3次,每日用量不超过4g 。
【头孢替安】
1. 难以透过血脑屏障 。
2. 最好在注射前做皮肤敏感实验 。
3.偶尔发生伴随发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性白细胞增高等症状的间质性肺炎 。
4.含有缓冲剂无水碳酸钠,溶解时会产生CO2 。
5.注射液调制时会发生接触性麻疹 。
6.溶解后的药液应迅速使用,若必须贮存亦应在8小时内用完,此时微黄色的药液可能随着时间的延长而加深 。
7.静滴:一日2-4次,每日用量不超过4g 。滴注时间30分钟~2小时 。
第三代头孢菌素
【头孢噻肟】
1.对革兰阳性球菌作用不如一代与二代头孢菌素 。
2.对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定,有强大的抗阴性杆菌作用,且明显超过一代与二代头孢菌素 。
3.对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性 。
5.支气管分泌物、中耳溢液、胸腔积液、脓胸脓液、腹水、胆囊壁、胆汁、骨组织中亦均可达有效浓度 。
6.正常脑脊液中的药物浓度很低;脑膜炎患者应用本品后,脑脊液中可达有效浓度 。
7.头孢噻肟可以用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释,但不能与碳酸氢钠液混合 。
8.头孢噻肟稀溶液无色或微黄色,浓度高时显灰黄色,若显深黄色或棕色则表示药物已变质,不能再使用 。
9.严重感染:每日2~3次,一每日剂量不超过12g 。
【头孢泊肟酯】
1.头孢泊肟酯为一前体药物,在肠管壁代谢成活性体头孢泊肟而发挥抗菌作用 。
2.可分布于痰液、扁桃体组织、皮肤组织、口腔组织等中 。
3.饭后给药的吸收性较空腹时良好 。
4.抗酸剂或H2受体拮抗剂会减少其吸收并降低其血药峰浓度 。
【头孢地尼】
1.肠球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌对本品耐药 。
2.可分布到痰液、扁桃体、上颚粘膜、中耳分泌物、皮肤组织和口腔组织 。
3.可发生史-约综合征(<0.1%)或毒性表皮坏死松解症(<0.1%) 。若出现发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜出现红斑/水泡、皮肤感觉紧绷/灼烧/疼痛,应立即停药并进行适当处理 。
4.可发生间质性肺炎或PIE综合征(<0.1%) 。若出现胸部X光检查异常或嗜酸粒细胞增多,应立即停药并进行适当处理 。
5.可与铁离子在肠道中结合,形成一种难以吸收的复合物,头孢地尼的吸收显著降低 。因此建议避免与铁剂合用 。如果合用不能避免,二者的给药间隔应大于3小时 。
6.抗酸药(含铝或镁):体征、症状及治疗:由于可导致头孢地尼的吸收降低而使其作用减弱,因此应在服用本品2个小时以后方可使用抗酸药物 。
7.有服用本药后出现红色粪便的报道 。因本药及其分解产物在胃肠道内与铁形成无法吸收的复合物 。
【头孢曲松】
1.铜绿假单胞菌除一小部分外,对头孢哌酮耐药 。
2.对于象绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染,应当与氨基甙类抗菌素联合用药 。
3.能透过血脑屏障,不论脑膜有无炎症,脑脊液中均能达到抑制大多数阴性细菌的有效抑菌浓度 。
4.半衰期6~8小时 。
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