(2)超声心动图：更准确的提供心脏房室大小 ， 瓣膜功能结构的改变 ， 计算射血分数(EF值)来估计收缩功能 ， 通过E/A峰比值估计舒张功能 。
(3)有创性血流动力学检查：目前采用漂浮导管床边进行 ， 计算心脏指数(CI)及肺小动脉楔压(PCWP)直接反应心功能 ， 正常时CI>2.5L/(min·m2) ， PCWP<12mmHg 。
(三)心功能分级1994年美国心脏病学会(AHA)采用并行的两种分级方案 。
Ⅰ级：心脏病患者无体力活动受限 。
Ⅱ级：心脏病患者体力轻度受限 ， 休息时无症状 ， 一般体力活动能引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限 ， 小于平时一般活动即引起上述的症状 。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动 ， 休息状态下也出现心衰症状 ， 体力活动后加重 。
a级：无心血管疾病的客观依据 。
b级：客观检查示有轻度心血管疾病 。
c级：有中度心血管疾病的客观证据 。
d级：有严重心血管疾病的表现 。
【治疗】
除缓解症状外应提高运动耐量 ， 改善生活质量 ， 防止心肌损害进一步加重 ， 降低死亡率 。
(一)病因治疗积极寻找和纠正心衰病因 ， 如甲亢、高血压、风湿热、肺部感染、心内膜炎、房颤等 。
(二)减轻心脏负荷
1.一般治疗休息 ， 适当控制钠盐摄入 。
2.利尿剂
(1)噻嗪类利尿剂：患者轻度心衰可用双氢克尿塞25mg ， 每天2次或隔日1次 。重度患者可增至75～100mg/d ， 分2～3次服用 ， 同时补充钾盐 。
(2)袢利尿剂：依他尼酸(利尿酸)25～50mg或呋噻米(速尿)20～40mg或布美他尼(丁尿胺)0.5～1mg加入25%葡萄糖20ml静注 ， 也可口服吡咯他尼3～16mg/d分次口服 ， 注意补钾 。
(3)保钾利尿剂：螺内酯(安体舒通)20～40mg ， 每日3～4次;氨苯喋啶50～100mg ， 每日3次;阿米洛利5～10mg每日1～2次 。
(4)吲哒帕胺 ， 又名钠催离2.5mg/d口服 ， 尤其适用于伴有血压增高者 。与安体舒通伍用以增强利尿效果并减少低钾发生 。
3.血管扩张剂
(1)小静脉扩张剂：硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化 ， 2分钟内起效 ， 持续15～30分钟 ， 可重复使用 ， 重症患者可用静脉滴注 ， 从小剂量开始 ， 维持量50～100μg/min;硝酸异山梨酯(消心痛)2.5～5mg舌下含化 ， 每2小时1次或口服10～20mg/次 ， 每4～6小时1次 。
(2)小动脉扩张剂：常用肼苯哒嗪25mg ， 每日3～4次 ， 长期应用时 ， 应与硝酸异山梨酯联合用药 。亦可用氨氯地平5mg ， 每日1次 。
(3)左室充盈压增高 ， 心排血量下降者 ， 同时给予静脉和动脉扩张剂 。也可用兼有扩张动脉和扩张静脉作用的药物 。
对那些依赖升高的左室充盈压来维持心排血量的阻塞性心瓣膜病 ， 如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄及左心室流出道梗阻的患者不宜应用强效血管扩张剂 。
(三)增强心排血量
1.洋地黄制剂
(1)地高辛：每日1次 ， 每次0.25mg ， 7天后达稳态 。半衰期为1.6天 ， 注意长期使用蓄积中毒 。
(2)毛花甙丙：每次0.2～0.4mg稀释后静注 ， 24小时总量0.8～1.2mg 。
(3)毒毛花甙K：快速作用类 ， 每次静脉用量为0.25mg ， 24小时总量0.5～0.75mg 。
(4)洋地黄毒甙：口服片剂 ， 每片0.1mg ， 因半衰期长达5天 ， 故临床上已少用 。

• 吃面的酱油怎么熬制 吃面用什么酱油好？怎样做好吃？
• 女生被派到工地做资料员，有什么捷径快速升为项目经理？
• 三角形内切圆的圆心是什么的交点
• 老婆的妹妹与我是什么关系
• 飞机上的黑匣子通常是什么颜色
• 破解十一种不运动的借口
• 排毒期不能吃的食物
• 闻葱蒜味能减肥
• 属鸡的男人都喜欢什么样的女人？
• 职场中与同事相处之道是什么？