随着人们生活水平的提高,肥胖的人日益增多了 。血脂高、胆固醇高、脂肪肝、肥胖型高血压、心血管病、脑血管病等为临床所常见,发病率有上升趋势 。运用中医中药辨证施zhi,降脂减肥能获得良好的效果 。现将近年各地医药期刊有关这方面的报道,就其常用药物与方例稍加归纳,约有六大法 。
和胃消脂法形体肥胖,大多由于甘肥太过,油脂粘腻先壅于胃,往往脘腹饱胀,嗳腐吞酸,口味秽浊,舌苔腻 。及早运用山楂、大麦芽、莱菔子等药以和胃助消化,甚为应手 。本草书对这些药早已有消除脂垢的记载 。传统有焦三仙、保和丸等方,尤以中医儿科作为常用药物 。
市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口,可随身携带,服用方便 。鲜莱菔生吃、炒吃均甚清口,可算是降脂减肥最简便的食物疗法 。活血行瘀法肥胖之人,血液中脂肪过多,容易引起动脉硬化,特别是心、脑血管病变多由此产生 。活血行瘀的药物对扩张冠状动脉,增加血流量,降低血脂,以及防止斑块形成和促进其消退均有作用 。
肥胖而见有瘀血阻滞,妇女经闭不行,或见舌质有青紫瘀点者,采用活血行瘀法,不但降脂减肥,同时又能zhi病,真是两全其美 。常用的活血行瘀降脂药物:如当归、川芎即古方佛手散,善于活血调经止痛,为首选之品 。丹参一味,功同四物(汤),为zhi心脑血管病的常用药 。
赤芍药、鸡血藤能活血舒筋,对瘀阻经络者多适用之 。三七、蒲黄善于活血止痛,对瘀阻刺痛者每多选用 。宽胸化痰法中医文献有\”肥人多痰\”的论点,这种痰显然是指肥胖之痰浊,也就是脂肪过多 。临床所见肥胖之人,动则气短、胸闷,甚则头晕、呕吐、恶心,舌苔滑腻 。
有的人痰火重,性情急躁,易于发脾气、恼怒,以致血压高,头胀脑鸣而痛,睡眠不安,舌苔黄腻,大便干结 。多发心、脑血管病变 。遇上这些病证,选用宽胸化痰法最为合适 。常用药物如:瓜蒌,古称栝楼,为宽胸化痰主要药,市售之瓜蒌包即用此一味制成,可降血脂,尤善zhi冠心病 。
瓜蒌仁还有润肠作用,对痰火内结,大便不畅者尤适用之 。薤白即小蒜,临床常与瓜蒌配合同用,即汉代名医张仲景用zhi胸痹心痛的栝楼薤白汤,千百年来沿用不替 。枳实、枳壳俱能宽胸化痰,配陈皮、半夏即为温胆汤法,常用zhi肥胖痰湿重,惊悸、失眠等症 。半夏能化痰和胃止呕,与陈皮配合,为二陈汤的主药 。
传统作为化痰湿的主要方剂 。临床通zhi各种痰证,不论呕吐痰涎,或是咳嗽痰多、眩晕、惊悸等症每多用之 。查阅方书,实由温胆汤蜕化而来 。陈皮即橘皮,气味芳香,既可和中理气,又能化痰降脂 。市售之陈皮梅、橙皮条等,确甚可口,亦为食疗降脂之佳品 。疏肝利胆法胆汁能消化脂肪 。
患肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人,胆汁分泌不足,往往不喜欢吃油腻肉食,如果不小心,误食会引起发病 。疏肝利胆法对肝胆病是不可少的,尤其是脂肪肝患者,本人常用此法取得良好效果 。疏肝利胆的常用药物如:茵陈,是中医zhi疗黄疸的专用药,有很好的利胆作用 。
莪术、姜黄、郁金三味药为同科药物,均能疏肝、利胆、降脂,常与茵陈配合同用 。市售之白金丸由郁金、明矾二味制成,为疏肝利胆、降脂化痰浊的中成药,并有化结石之功 。柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、陈皮)可作为常用成方,随症加减 。决明子能清肝明目,平时泡茶常饮之,有泻肝火降血脂功效 。
利尿渗湿法中医学认为:湿盛生痰,水湿代谢失常易与血液相混,清浊不分,血脂升高 。采用利尿渗湿法降脂减肥是一种最平稳的方法 。有一病人患肥胖型高血压,嘱其天天吃冬瓜粥,一日三餐不要间断 。本草文献云:冬瓜有利水作用,并有\”瘦人忌\”的记载 。
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