【适应证】气滞型癥瘕证(子宫内膜异位症) 。主要证候是经前乳房胀痛,或婚久不孕,经前、经期小腹胀痛拒按,经期延长,月经量少,色紫黯,有血块,块下痛减,烦躁易怒 。舌质紫黯或有瘀斑瘀点,脉弦或弦涩 。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服 。孕妇慎服 。
【药方2】肉桂6克,干姜、川芎、三棱、莪术、水蛭、五灵脂、生蒲黄(包)、炒小茴香各10克,当归、赤芍各15克 。
【适应证】寒凝型癥瘕证(子宫内膜异位症) 。主要证候是下腹结块或婚久不孕,月经量少,行经不畅,或经期延长,经前、经期小腹冷痛或绞痛拒按,得热稍减,伴四肢厥冷,面色青白 。舌质紫黯或有瘀斑瘀点,苔白,脉沉 。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服 。孕妇忌服 。
【药方3】炙甘草6克,当归、三棱、莪术、水蛭、制香附各10克,党参、赤芍、炙黄芪各15克,丹参20克 。
【适应证】气虚型癥瘕证(子宫内膜异位症) 。主要证候是下腹结块或婚久不孕,月经量多,色淡质稀,经期、经后小腹坠痛、拒按,肛门肿胀,纳呆,排便不畅,倦怠乏力,气短懒言 。舌淡黯,苔薄白,脉细弱 。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混合均匀,早晚分服 。孕妇忌服 。
【药方4】大黄、甘草各6克,桂枝、枳壳、芒硝(冲)各9克,土鳖虫、田三七粉各10克,桃仁12克,鳖甲15克,益母草20克 。气滞者,加三棱、莪术、香附适量;热郁者,加败酱草、蒲公英各若干,将大黄加至10克;寒凝者,减去芒硝、桂枝,加肉桂、干姜、吴茱萸适量;肾虚者,减去芒硝,加杜仲、续断或女贞子适量 。(加减数量遵医嘱)
【适应证】多种类型的癥瘕证(子宫内膜异位症) 。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服,经前7~ 10天开始服药,服至月经第5天停服,连服2个月经周期为1个疗程,轻者服1个疗程,重者服2~ 3个疗程 。肾病患者及孕妇慎服 。
【药方5】血竭3克,川芎4.5克,制没药6克,当归、丹参、赤芍、苏木、川牛膝、延胡索各10克,失笑散15克 。
【适应证】癥瘕证(子宫内膜异位症) 。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服 。孕妇忌服 。
四、其他疗法
1.注射疗法
(1)诺雷得(戈舍瑞林):初次给药于月经第1~ 5天皮下注射,连用6个月 。
(2)抑那通(亮丙瑞林):初次给药于月经第1~ 5天皮下注射,连用6个月 。
2.腹腔镜或开腹疗法
在镜下不开腹去除病灶,然后再配合药物治疗 。或者开腹后用激光、电凝等方法消除子宫内膜异位病变,术后配合药物治疗 。此疗法可保留子宫生育机能,是治疗此病比较好的办法 。
3.其他手术疗法
经药物治疗无效者,经常有复发者,病情较重者,无生育能力者或无生育要求者,也可切除双侧卵巢,使异位的子宫内膜失去生长的性激素来源,从而达到根治的目的 。
五、饮食宜忌
(1)为增强体质,应注意合理营养,特别应多食用一些富含维生素E及含蛋白质高的食品 。具体内容可参照“痛经”和“不孕症”等病症的饮食宜忌范畴 。
(2)行经期间要特别忌食生冷,其中包括凉拌菜 。热性患者,须禁食辛辣刺激性食品 。
六、专家提醒
(1)妇女有慢性便秘,特别是在经期有严重便秘者,要警惕是否有子宫内膜异位症在作怪 。有不少妇科病都会引起便秘,如子宫肌瘤、子宫后倾等,但是有人对1 694例子宫内膜异位症进行临床分析后发现,她们中间有便秘症状者居然达到85.71%,其中侵及直肠部分的占20.2%,便秘以经期最为严重 。所以,妇女如患有慢性便秘,且久治不愈,同时又有痛经、月经紊乱等妇科病者,应想到子宫内膜异位症的可能,做有关妇科检查可予以确诊 。
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