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子宫内膜异位症的治疗方法，总体来说的分为三种，第一为期待治疗，其次为药物治疗，还有手术治疗 。症状轻微的患者，我们进行定期的随访，有轻微痛经的患者，可对症给与非甾体类抗炎药物，选择药物治疗的指针是患者出现严重的痛经 。子宫内膜异位症是因为雌激素水平变化的原因才使得异位内膜也出现增生，因此药物治疗的方式有两种，一种是假孕疗法，也就是说使用高效孕激素，模拟一种妊娠状态，使得正常内膜以及异位内膜蜕膜化，继而内膜萎缩闭经 。可以选择口服雌孕激素联合的避孕药，连续使用6-9月；或者大量的孕激素，连续6个月 。这两种方式都是反馈性抑制垂体分泌FSH和LH 。而假绝经疗法可使用促性腺激素释放激素激动剂，拮抗促性腺激素释放激素，使得FSH和LH水平降低，进而导致导致雌激素水平降低，出现药物性闭经 。也可以使用其他药物，使得雄激素升高，抵抗孕激素，可使得雌激素水平降低出现暂时性闭经，使得异位内膜萎缩 。
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手术治疗是在迫不得已的情况下才考虑的 。手术的方式可需根据患者的年龄、生育要求以及症状来决定 。
本期答主：张俊辉 医学硕士
我也有这个毛病，平时没啥感觉就是来例假特别疼，去年查出来右侧巧克力囊肿，医生给开的肿节风散片和米菲司酮片，说是米菲司酮片可以治疗子宫内膜异位症，吃了三个月 又停了三个月，还没去复查 。
就是巧克力囊肿，如果比较小可以吃药定期复查，如果生长的比较快到了5厘米的时候就得手术了，不然容易扭转或者破裂就麻烦了 。我上月刚做完这个巧囊的手术的 。
子宫内膜异位症西医治疗一、激素治疗
1、丹那唑：是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物 。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能 受抑制 。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经 。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声 音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现 。丹那唑 另一常见副作用是水分潴留及体重增加 。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用 。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的 妇女禁用 。
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常用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻 。如无效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐渐减至400mg/d 。疗程一般为6个月，90～100%均取得闭经的效果 。
丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差 。
2、内美通(Nemestran)：即3烯高诺酮(R2323)，为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收 。
3、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)：1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症获得良好效果 。LHRH对垂 体有双相作用 。LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用 。副反应为潮热、阴道干 燥、头痛、阴道少量流血等 。
4、三苯氧胺(Tamoxifen，TMX)：为双苯乙烯衍生物 。剂量为10mg×2/d，月经第五天开始，20天为1疗程 。
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