子宫内膜异位症该怎么治疗?( 六 )


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3、根治性手术:
年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除 。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂 。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗 。术后出现更年期综合症者,可用镇静剂及尼尔雌醇 。
腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者,应彻底切除,否则会复发 。
子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍,故不论采用激素治疗或保守性手术治疗,皆可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵 。
如为不育而实行保守手术治疗者,可应用激素治疗3~6个月以巩固疗效 。但有人认为,术后1年是妊娠最易发生的时间,用丹那唑或假孕治疗,反而减少受孕机会而不主张用 。
虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史,但应用多种药物及手术达到很高疗效,一般不破坏卵巢功能,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢 组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的 。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿 道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的 。即便个别接受放疗 者,必须先明确诊断,特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿,以至错治而延误正确治疗 。

子宫内膜异位症该怎么治疗?

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治疗时要审因论治,针对瘀血这一实质,以活血祛瘀为主,再根据寒热虚实分别施以疏肝理气,温经散寒,益气补肾,清热消?等法 。并在治疗时结合月经周期不同时期及不同体质分别论治,因势利导,扶正祛邪 。并可配合针灸,中药外敷及灌肠等方法,以提高临床疗效 。本病的治疗应本着"虚则补之"、"实则泻之"、"治实勿忘其虚"、"补虚当顾其实"的原则,以活血祛瘀为主,并根据不同病因疾型兼而治之 。如气滞者治以理气疏肝;寒凝者治以温经散寒;气虚者治以益气升阳;热郁者清热和营;肾虚者治以补肾调经 。并根据病之新久,体质强弱而决定是以祛邪为主还是扶正祛邪,或是先扶正后祛邪,临床要灵活掌握 。同时可结合月经的不同时期血海的盈亏变化而采用不同的治法 。一般经前以调气祛瘀为主;经期以活血祛瘀,理气温经止痛为主;经后以益气补肾,活血祛瘀为主 。即经前经期以祛邪为先,经后则扶正祛邪 。本病在临床以口服汤药效果较好,为提高临床疗效可同时配合针灸、灌肠、外敷药膏等,可以缩短疗程,加速疾病痊愈 。
中医:
一、辨证选方
1、气滞血瘀
【治法】疏肝理气,活血祛瘀 。
【方药】膈下逐瘀汤 。
2、寒凝血瘀
【治法】温经散寒,活血祛瘀 。
【方药】少腹逐瘀汤 。
3、气虚血瘀
【治法】益气补阳,活血祛瘀 。
【方药】补阳还五汤 。
4、热郁血瘀
【治法】清热和营,活血祛瘀 。
【方药】血府逐瘀汤加味 。
5、肾虚血瘀
【治法】益肾调经,活血祛瘀 。
【方药】归肾丸合桃红四物汤 。
子宫内膜异位症该怎么治疗?

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二、专方验方
1、异位粉:地龙、土虫、蛰虫、蜈蚣、水蛭备等份,研粉末,装瓶备用或装入胶囊备用,每次2~3g,日2~3次 。适用于子宫内膜异位症,配合口服药治疗 。
2、活血化瘀方:三棱,莪术,生蒲黄,五灵脂,桃仁,水煎服,1 日1剂,适用于子宫内膜异位症的痛经,不孕者 。


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