能够引起肾小管损害的疾病 ， 非常的多 ， 比如长期服用一些药物 ， 导致间质性肾炎 ， 长期慢性的肾盂肾炎或者是高血压肾病、痛风性肾病 ， 都能够引起肾小管受到伤害 。一般来说 ， 肾小球受到损害的时候 ， 患者的尿蛋白定量是比较多 ， 而肾小管损害引起的蛋白尿是非常少的 ， 一般是24小时 ， 尿蛋白定量小于一克 。
当然也有一些患者是生理性的蛋白尿 ， 比如年轻人在剧烈运动以后 ， 不过这种蛋白尿是一过性的 ， 很快就会消失 。
一般来说 ， 如果出现尿蛋白阳性 ， 一定要到正规公立医院肾内科去进一步诊治到 ， 什么样的疾病 ， 要早期干预 ， 才能够有效保护肾功能 。
公立三甲医院工作十年 ， 擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化 。
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尿中一般没有蛋白质 。如果为正常人 ， 剧烈运动后及体位改变有时可有蛋白尿 ， 一般＜1g/d 。常见的蛋白尿原因为肾小球损伤引起的滤过膜受损 ， 这个原因比较多 ， 有原发性(不明原因)、继发性(如系统性红斑狼疮 ， 糖尿病 ， 高血压)等、遗传性疾病所致 。

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当然 ， 临床上泌尿道感染如急性肾盂肾炎 ， 尿中可有蛋白质 ， 经过抗感染治疗后蛋白尿可消失 。所以 ， 当碰到蛋白尿不要急 ， 去当地医院检查下 ， 如蛋白尿性质不定 ， 可做肾活检进一步明确 。
蛋白尿 ， 是一种多原因可致的情况 ， 有疾病因素 ， 也可能是非疾病导致 。
哪些非疾病因素会出现蛋白尿？
比如：剧烈运动后 ， 发热 ， 寒冷刺激等 ， 肾脏过滤网变大出现蛋白尿 ， 而一旦解除这些原因 ， 蛋白尿也会消失 。
病理性蛋白尿原因也很多 ， 比如：
1、泌尿道感染 。一些泌尿道感染会有血、脓成分 ， 出现假性蛋白尿 ， 或者感染严重肾组织损害出现蛋白尿 。一旦表现尿频、尿急、尿痛 ， 腰酸、发热 ， 考虑泌尿道感染出现蛋白尿 ， 都提示感染较重 ， 一定要正规治疗 。
2、慢性肾功能不全 。也是最常见的蛋白尿的原因 。糖尿病、高血压、高尿酸血症等疾病长期控制不佳 ， 都会表现出慢性肾功能不全 ， 此时验尿常规提示蛋白尿 。而一旦进入并发症期 ， 都是一个不可逆的情况 ， 此时 ， 只能控制延缓病情恶化 ， 而不能好转 。所以 ， 合并如上慢性疾病的患者 ， 建议每年都定期检查尿常规、尿微量蛋白 ， 评估肾功能 。
3、其他 ， 比如自身免疫性肾病、肾病综合征等等其他的疾病都会表现为蛋白尿 。
初次出现了蛋白尿不要紧张 ， 首先 ， 先要复查排除相关疾病 ， 如果确诊有病理性蛋白尿 ， 则需要去专业的肾脏科进一步检查24小时蛋白定量等进一步评估 。
如果尿常规查出有尿蛋白的话 ， 提示有肾脏病的可能 。

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