宫外孕有那些症状？ _经验常识

今天上午

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收了一个宫外孕的病人，这位患者停经40天，今天早晨起来突然感觉到下腹部疼痛，就来医院就诊。B超结果显示：子宫内膜厚约35px 。左侧卵巢可见一不均匀回声团,边界较清，形态尚规则，右侧卵巢未见明显异常。子宫周围及其附件区可见液性暗区。尿妊娠阳性。血HCG低于正常值，结合以上情况来看她属于宫外孕。
近年来宫外孕的发病率有增高的趋势，那么宫外孕有哪些表现呢？
1.停经。宫外孕也属于怀孕，也会出现停经，一般表现为停经6-8周左右，当然也有患者不会出现停经。

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2.早孕反应。宫外孕的女性也会在停经六周后出现的怕冷、头晕、疲劳乏力、犯困、不想吃饭、恶心等症状。
3.腹痛。一般表现为一侧下腹隐痛，坠胀，有排便感，也有患者无明显腹痛。但如果发生破损，患者会突然感觉一侧下腹部出现撕裂般疼痛，并持续发作，可波及全腹，甚至放射到肩胛部，也会伴有恶心。

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4.阴道不规则出血。停经后会出现阴道少量出血，一般不超过正常月经量，色暗，也有患者出血量稍多，并且血中可混有蜕膜碎片。
5.用早孕试纸检查的结果为阳性或者为弱阳性，血HCG值较正常怀孕值低。B超下可发现宫内无孕囊，一侧附件区可见混合性包块，甚至包块中会出现胎心搏动。若发生破损，B超下会看到子宫直肠陷窝有液性暗区。
本期答主：王彩青医学硕士
您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答对您有所帮助。
“宫外孕”指的是受精卵着床于子宫腔以外部位的异位妊娠，其中95%是输卵管妊娠，所以以下讲的“宫外孕”代指的是发生在输卵管部位的异位妊娠。“宫外孕”作为妇科比较常见的急腹症之一，危害育龄女性的健康。

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当受精卵着床在输卵管内，也就是刚开始发生“宫外孕”时，除了不来月经，通常是没有任何症状的，只有当孕囊进一步的发育，发生了输卵管妊娠的流产或者破裂时，临床症状也就表现出来了，临床上将“停经、腹痛和阴道出血”称为“宫外孕”三联征。
1、停经
通常情况下，会有6~8周的停经史，通俗的讲就是本该来月经的时间没来，推迟了2~4周后出现阴道出血，误以为月经推迟。这对于既往月经不规律者，确实难以判断。

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【宫外孕有那些症状？】2、腹痛
95%的“宫外孕”患者可表现为腹痛。在孕囊未发生流产或破裂时，表现为一侧下腹部的隐痛或胀痛；而当孕囊发生流产或破裂时，可表现为一侧下腹部的突发撕裂样疼痛。若出现腹腔内积血，因血液在腹腔内位置不同，可出现肝门坠胀感或者全腹部的疼痛。
3、阴道出血
当胚胎死亡后，会出现不规则阴道出血，颜色暗红，类似月经血，但一般情况量少于月经。
4、失血性休克
若孕囊在输卵管内发生破裂，出现腹腔内持续出血或者大出血时，患者会出现失血性休克症状，如：心悸、口渴、头晕、甚至休克危机生命。

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所以，对于未采取有效避孕措施的年轻女性，在月经推迟时一定要引起重视，若把“宫外孕”的妊娠破裂出血当作月经推迟，把腹痛当作痛经，等到了出血过多时才发现就太危险了！

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