第一，紊乱自我身份认同（Self-identity） 。缺乏自我目标和自我价值感，低自尊，对诸如“我是谁?”、“我是怎么样的人?”、“我要到哪里去?”这样的问题缺乏思考和答案 。这种自我身份认同的紊乱往往开始于青春期，而边缘性人格障碍患者显然出现了自我身份认同的滞后，长期停留在混乱的阶段，其自我意象不连续一致且互相矛盾 。这反映为他们生活中的各种矛盾和冲突 。
　第二，不稳定的、快速变化的心境 。患者往往有强烈的焦虑情绪，很容易愤怒、悲哀、羞耻感、惊慌、恐惧和兴奋感和全能感之间摇摆不定 。往往会被长期的、慢性的、弥漫的空虚感和孤独感包围 。心境状态有快速多变的特点 。特别在遭遇到应激性事件时，患者极易出现短暂发作性的紧张焦虑、易激惹、惊恐、绝望和愤怒 。但是其情绪往往缺乏抑郁症所特有的持久悲哀、内疚感和感染力，也没有生物学特征性症状如早醒、体重减轻等 。
　第三，显著的分离焦虑 。他们被形容成“手拿脐带走进生活，时刻在找地方接上去” 。非常害怕孤独和被人抛弃 。对抛弃、分离异常敏感，千方百计地避免分离情景，如乞求甚至自杀威胁 。对孤独非常害怕，缺乏自我安慰能力，往往需要通过各种刺激性行为和物质如饮酒，滥交、吸毒等来排遣空虚孤独感 。
第四，冲突的亲密关系 。他们在亲密关系中会在两个极端间摆动 。一方面非常依赖对方，一方面又总是和亲近的人争吵 。一会觉得对方天下第一，一会又把对方说的一钱不值 。反复的关系破裂，人际关系中冲突不断 。和他们相处的人经常会感觉很累，但是又无法抽身而出 。第五，冲动性（impulsivity） 。常见的冲动行为有酗酒、大肆挥霍、赌博、偷窃、药物滥用、贪食、**等 。50%～70%的患者有过冲动性的自毁、自杀行为，8～10%的患者自杀成功 。是一种高自杀率的疾病 。突发性的暴怒、毁物、斗殴、骂人也是常见的冲动行为 。
第六，应激性的精神病性症状 。在应激情况下，容易出现人格解体（depersonalization），牵连观念，如短暂的或情景性的、似乎有现实基础的错觉或幻觉等，一般来说这些症比较轻微，历时短暂，精神压力解除后能很快缓解，抗精神病药物也有效 。诊断标准针对边缘性人格障碍的最具有权威性的诊断标准是DSM-Ⅳ（美国精神障碍诊断和统计手册第四版） 。这个诊断标准首先是起源于1967年时，在精神分析师Stern和Knight的工作基础上，Kernberg提出了边缘人格结构（borderlinepersonalityorganization，BPO）的概念 。
边缘人格结构包括了多种的严重人格障碍，这些人格障碍的共有特点是：
1）身份认同弥散（identitydiffusion）；
2）原始防御机制，如分裂、理想化、否认、投射、付诸行动和投射认同；
3）现实检验能力一般来说是好的，但是很难承受变动和失败 。
行为模式
一种表现为人际关系、自我形象和情感的不稳定，同时有明显冲动性的行为模式，开始于成年早期，出现在各种情境中，至少有下述5项：
·疯狂地努力以避免真正或想象中的被抛弃（不包括第5项中的自杀或自伤） 。
·一种不稳定且紧张的人际关系模式，其特征为在理想化和贬低这两个极端之间变化 。
　·身份（认同）的紊乱：自我形象或自我意识出现明显的、持续的不稳定 。（注：不包括正常的青春期时的不确定性）
·至少在两个对自己有潜在损害的方面有冲动性（例如：花钱、性、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食） 。（不包括第5项中的自杀或自伤行为）
·反复的自杀行为、自杀姿态或自杀威胁，或者是自伤行为 。

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