据有些专家学者的意见,以上8项只要有5项,就可确定表演型人格障碍诊断,所具有的项目数越多,人格障碍程度就越严重
诊断标准
依据美国的《心理障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV),诊断标准如下:
一种夸张的情绪与注意力吸引模式,起病于青年早期 。具备下述五种以上的特征(含五种)将被诊断为表演型人格障碍 。
1.如果不是注意的焦点将感到不适;
2.与他人交往过程中经常表现出性引诱以及夸张的行为特点;
3.情绪多变;
4.对于自身外表持续不断的关注;
5.说话方式给人印象深刻但内容空洞;
6.展现出戏剧化、夸张的情绪表达;
7.受暗示性强;
8.考虑与他人关系的亲密程度高于实际情况;
症状表现
1.引人注意,情绪带有戏剧化色彩 。这类人常好表现自己,而且有较好的艺术表现才能,唱说哭笑,演技逼真,有一定的感染力 。有人称她们为伟大的模仿者、表演家 。她们常常表现出过分做作和夸张的行为,甚至装腔作势,以引人注意 。
2.高度的暗示性和幻想性 。这类人不仅有很强的自我暗示性,还带有较强的被他人暗示性 。她们常好幻想,把想象当成现实,当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验 。3.情感易变化 。这类人情感丰富,热情有余,而稳定不足;情绪炽热,但不深,因此他们情感变化无常,容易激情失衡 。对于轻微的刺激,可有情绪激动的反应,大惊小怪,缺乏固有的心情,情感活动几乎都是反应性的 。由于情绪反应过分,往往给人一种肤浅,没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象 。
4.视玩弄别人为达到自我目的的手段 。玩弄多种花招使人就范,如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、诌媚,有时甚至使用操纵性的自杀威胁 。他们的人际关系肤浅,表面上温暖、聪明、令人心动,实际上完全不顾他人的需要和利益 。
5.高度的自我中心 。这类人喜欢别人注意和夸奖,只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意,表现出欣喜若狂,否则会攻击他人,不遗余力 。此外,此类患者还有性心理发育的不成熟,表现为性冷淡或性过分敏感,女性患者往往天真地展示性感,用过分娇羞样的诱惑勾引他人而不自觉 。成因分析
表演型人格障碍的形成与基因和家庭环境相关 。研究显示,成长在对孩子缺乏关爱与期望、性滥交家庭背景的孩子更易发展成表演型人格障碍 。此外,表演型人格障碍与反社会型人格障碍存在着紧密的关系 。美国的统计研究表明2/3的表演型人格障碍的患者达到了反社会型人格障碍的标准 。这两种心理障碍的潜在人格特质有相似的一面,只是男女的表达形式不同罢了 。女性更多通常以“表现型”型的人格反映出来而男性更多以“反社会”型的暴力人格表达出这种潜在人格特质 。
要求严格和完美,容易把冲突理智化,具有强烈的自制心理和自控行为 。这类人在平时有不安全感,对自我过分克制,过分注意自己的行为是否正确、举止是否适当,因此表现得特别死板、缺乏灵活性 。责任感特别强,往往用十全十美的高标准要求自己,追求完美,同时又墨守成规 。在处事方面,过于谨小慎微,常常由于过分认真而重视细节、忽视全局 。怕犯错误,遇事优柔寡断,难以作出决定 。他们的情感以焦虑、紧张、悔恨时多,轻松愉快满意时少 。不能平易近人,难于热情待人,缺乏幽默感 。由于对人对己都感到不满而易招怨恨 。
表现特征
强迫型人格障碍是一种较常见的人格障碍,据1988年上海市青少年心理卫生调查,这类型人格的人数占心理障碍总人数的5% 。行为表现
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