小儿麻痹症是什么情况?( 四 )


索尔克(Salk)疫苗
索尔克(Salk)于20世纪30年代在纽约大学研究病毒,并在第二次世界大战期间帮助开发了流感疫苗 。1948年,他获得了总统富兰克林·罗斯福(Franklin D. Roosevelt)的国家婴儿瘫痪基金会的研究资助 。(罗斯福总统于1921年39岁时患有脊髓灰质炎,这种疾病使他的双腿永久瘫痪 。罗斯福担任总统就职5年后的1938年,他帮助创建了国家婴儿瘫痪基金会,以筹集资金并向小儿麻痹症流行地区提供援助)
在前期研究的基础上,索尔克(Salk)能够在猴肾细胞中培养出脊髓灰质炎病毒,然后分离出病毒并用甲醛和水的有机溶液福尔马林将其灭活(福尔马林溶液通常用作消毒剂和防腐剂) 。其实,1935年美国科学家Maurice Brodie已经对相似的方法进行了测试;他从活猴脊髓组织中提取了脊髓灰质炎病毒,然后将该病毒悬浮在10%的福尔马林溶液中 。Brodie先后对20只猴子和300名学童测试了他的疫苗,但结果很差,所以再也没有测试 。
索尔克(Salk)疫苗之所以与众不同,是因为它没有使用“减活”的活病毒(如腮腺炎和麻疹疫苗),而是使用了“灭活”的病毒 。当将“死”的脊髓灰质炎病毒注射入血液时,它不会引起感染,因为该病毒是非活性的 。但是免疫系统无法将已激活的病毒与已灭活的病毒区分开,并且会产生抵抗病毒的抗体 。这些抗体会持续存在,并保护人们免受脊髓灰质炎病毒的感染 。
1952年,索尔克(Salk)首先针对从小儿麻痹症中康复的儿童使用自己发明的灭活病毒疫苗,然后针对未患有小儿麻痹症的受试者,两项测试均取得成功:因为儿童体内的抗体水平显着上升,并且没有因疫苗而感染脊髓灰质炎,索尔克(Salk)的研究结果于次年发表 。
(Image credit: Al Fenn/The LIFE Picture Collection via Getty Images)
索尔克(Salk)疫苗的首次大规模临床试验始于1954年,这项试验招募了超过100万名参与者 。这是首次实施双盲,安慰剂对照设计的疫苗试验,也是现代疫苗研究时代的标准要求 。
1955年4月12日,脊髓灰质炎疫苗在美国批准使用 。在随后的几年中,美国的脊髓灰质炎发病率从每10万人中18例降至每10万人中2例以下 。
萨宾(Sabin)的口服脊髓灰质炎疫苗
在1960年代,又出现了第二种脊髓灰质炎疫苗,被称为口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV) 。以美国医生、微生物学家阿尔伯特·萨宾(Albert Sabin)的名字命名的萨宾疫苗 。OPV包含减毒活体(弱化)病毒,可以口服 。萨宾(Sabin)反对索尔克(Salk)的疫苗设计,认为灭活病毒疫苗很危险 。
但到1963年,萨宾(Sabin)已经为所有三种脊髓灰质炎病毒创建了口服活病毒疫苗,且已被美国政府批准使用 。萨宾(Sabin)的版本比索尔克(Salk)疫苗便宜且易于生产,并且在美国迅速取代了索尔克(Salk)疫苗 。1972年,萨宾(Sabin)将他的疫苗株捐赠给了世界卫生组织(WHO),这大大提高了低收入国家的疫苗使用度 。
萨宾(Sabin)的口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)对于帮助全球减少脊髓灰质炎病例的数量至关重要,但与索尔克(Salk)疫苗(无麻痹风险)不同,OPV引起麻痹的风险极小 。今天,世界卫生组织估计,270万剂OPV中约有1剂会导致麻痹性脊髓灰质炎 。
在世界强化免疫日里,我们得特别感谢历史上发明疫苗的这些科学家,是他们的科研成果,让人类免于疾病的痛苦 。
参考文献:
1.https://www.cdc.gov/polio/index.htm
2.https://www.historyofvaccines.org/index.php/content/polio-1916
3.Mueller S, Wimmer E, Cello J. Poliovirus and poliomyelitis: a tale of guts, brains, and an accidental event. Virus Res. 2005 Aug;111(2):175-93. doi: 10.1016/j.virusres.2005.04.008. PMID: 15885840.


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