乳果糖口服液这个药在临床上使用非常多 ， 主要作用是帮助通便 ， 改善便秘症状 。肺癌化疗病人使用止吐药物之后 ， 便秘发生率很高 ， 这时候我们会建议每天口服一些乳果糖 。肺癌晚期伴疼痛病人 ， 使用吗啡、芬太尼等强阿片类止痛药之后 ， 更是会出现顽固性便秘 ， 我们会建议病人止疼同时长期口服乳果糖 ， 促进排便 。
乳果糖口服液是如何实现通便的？
首先乳果糖在小肠内不被水解吸收 ， 其渗透活性使水和电解质保留于肠腔 ， 通过保留水分 ， 增加粪便体积 。其次 ， 乳果糖在结肠中被消化道菌群作用转化成低分子量乳酸和醋酸 ， 导致肠道内pH值下降 ， 而且使肠腔内渗透压进一步升高 ， 从而通过渗透作用增加结肠内容量 。上述作用刺激结肠蠕动 ， 保持大便通畅 ， 缓解便秘 ， 同时恢复结肠的生理节律 。
【长期服用乳果糖改善便秘有什么副作用？】是药三分毒 ， 不少人担心长期口服乳果糖之后 ， 会不会出现其他的毒副作用呢？
乳果糖口服溶液副作用在一般剂量下可以忽略不计 ， 是非常安全的通便药物 。因为乳果糖口服进入肠道以后并不会被胃肠道吸收进入血液 ， 它只起到一个润滑的作用 。用药初始几天 ， 有些人口服后可能会有腹胀的感觉 ， 这种症状一般几天后会逐渐消失 。当口服剂量过大时有可能引起腹泻、腹痛、厌食、恶心和呕吐等症状 。严重腹泻还可引起肠道菌群失调 ， 水、电解质紊乱 ， 比如脱水或者低钾低钠血症 。所以 ， 服用乳果糖后如果大便性状及次数正常 ， 就可以暂时停药 。
有些有糖尿病病史的患者便秘之后 ， 我们开乳果糖口服液治疗 ， 病人会有疑惑 ， 我血糖高医生还给我吃乳果糖 ， 会不会影响血糖？这个是不必担心的 ， 上面已经说过 ， 乳果糖在肠道起着润滑剂作用 ， 不被胃肠道吸收入血 ， 所以对血糖完全没有影响 。对有便秘症状的孕妇来说 ， 乳果糖也是非常安全的 ， 不会对胎儿造成什么毒害 ， 可以在医生指导下酌情使用 。
乳果糖口服溶液主要在结肠发挥作用 ， 要使药物能够均匀分布在肠腔表面 ， 空腹是最佳的服用时机 。一般建议晨起口服 ， 一天1-2次 ， 为了保证药物的浓度 ， 服药同时不要喝太多水 。服药1小时后可以适当多喝水 ， 增加乳果糖通便作用 。对于长期便秘的人不要总是指望乳果糖或者其他通便药物来改善 ， 重点是饮食习惯 ， 平时多吃水果蔬菜 ， 补充膳食纤维 ， 适当饮用酸奶补充肠道益生菌 ， 平时多喝水 ， 保持按时排便的习惯 。
乳果糖是一种渗透性泻药 ， 口服后不被人体所吸收 ， 在结肠中被消化道菌群分解为乳酸、醋酸和甲酸等有机酸 ， 从而降低肠道内的PH值 ， 并可保留肠道内水分 ， 增加大便体积 ， 促进肠道蠕动 ， 恢复结肠的生理节律 ， 保持大便通畅 ， 改善便秘 。此外 ， 乳果糖还可促进肠道益生菌（乳酸菌）的生长 ， 抑制产氨细菌的增殖 ， 改善细菌氮代谢 ， 使氨由分子状态转变为离子状态 ， 从而降低血氨 ， 在临床上主要用于治疗慢性便秘或习惯性便秘 ， 也可以用于治疗肝性脑病 。

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