科普中国|为什么很多人每年都体检,却不能查出早期癌症?关键就在……
国家癌症中心发布的数据《2017中国肿瘤登记年报》显示:在中国,每年新发癌症病例达429万,占全球新发病例的20%,死亡281万例 。也就是说,全国每天约1万人确诊癌症 。
如果说,一个人活到到85岁,那么他的患癌风险36%;
大多数人在40岁之后癌症发病率快速提升,80岁达到高峰;肺癌为发病率、死亡率双率第一;甲状腺癌快速上升;死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症 。
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为什么很多中国人都在“假装防癌”
首先是技术限制的问题,
其次是技术水平的问题 。
比如以死亡率最高的肺癌为例,现实中,我国很多地区检查肺癌还在用X光片 。
要知道,X光片检出早期肺癌的概率只有0%~15%,非常低 。通常,X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了 。这是因为,43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠,早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗 。
而对于很多人来说,都是拍个正片就走人了 。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检,却依然无法发现癌症的原因 。所以,虽然现在很多医学专家都在呼吁科学防癌,可是过了这么多年,但很多中国人都在假装做预防 。
人人必知的8种常见癌症筛查
世界范围内,关于癌症筛查的研究有很多,有的已经达成较广泛的共识,也有相应的筛查指南或专家共识 。
癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式 。哪些人要做,要做哪些项目,怎么做,都是有讲究的,也正是其与一般健康体检的根本区别所在 。
1、肺癌筛查:千万记住用CT
X光片检测肺癌,由于其分辨率低,因此检出率比较低,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了 。可以说,用X光片查肺癌,完全是在假装防癌 。
专家建议:用高清CT检测肺癌由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出 。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT 。另外,更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上 。
2、乳腺癌筛查:千万记住用乳腺钼靶
有些人认为CT是万能的,其实并非如此 。当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势 。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也不推荐,因为红外线检测不是按国际标准,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在的大医院里都不用这个方法做检测 。
专家建议:对于乳腺癌的早期筛查,首先建议通过乳腺钼靶照片来判断 。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好 。
3、宫颈癌筛查:千万记住用TCT
很多人一说检查宫颈癌,首先想到的是HPV检查,其实HPV是对病因的检查 。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查 。
专家建议:TCT即液基薄层细胞检测,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,目前已普遍应用于临床 。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等 。
4、前列腺癌筛查:千万记住做PSA筛查
体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超 。不过专家指出,腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有 。筛查前列腺癌,最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原!
专家建议:50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌 。PSA价钱更加低廉,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法 。
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