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高尿酸血症患者其治疗应包括生活方式干预和必要时的降尿酸药物治疗 。在日常生活中应注意严格限制高嘌呤食物的摄入 ， 不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤 ， 少吃动物性肉食、鱼肉 。鼓励大家多吃新鲜蔬菜、粗粮、低果糖水果 ， 要多饮水 ， 每日宜大于2000ml ， 以白水为宜 ， 也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡 ， 避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料 。


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高尿酸血症患者在合理饮食的同时 ， 也要注意限制饮酒 ， 最好不饮酒 ， 特别应避免饮啤酒、黄酒 ， 病情稳定时可适当饮红酒 。要适当运动、控制体重 ， 避免剧烈运动和突然受凉 。要注意保暖 ， 避免突然受凉 。要保持良好的心态和规律的作息 。


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同时 ， 对于生活方式干预无效或血尿酸水平超过540umol/L或有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病 ， 且血尿酸水平超过480umol/L或出现痛风等并发症时 ， 建议使用降尿酸药物 。根据病情可使用抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆 。我们在规范化治疗的同时 ， 也要注意监测病情变化和定期复查 。
（医患家特约回答：天津医科大学第二医院 感染病研究所 贾医生）
随着当前人们饮食习惯、生活方式的变化 ， 痛风患者不断增多 。痛风是人体嘌呤代谢异常导致的一种疾病 ， 其患病基础即高尿酸血症 。血中尿酸水平长期偏高 ， 不但会侵害关节 ， 还会对肾脏、心血管等多系统造成损害 ， 还可能增加原患有心脑血管病、糖尿病及肾脏病等基础病的患者发生严重并发症的风险 。
在痛风的急性发病期 ， 患者小关节受尿酸侵蚀 ， 会引发剧烈疼痛 。那么如何在痛风急性发作期快速控制尿酸 ， 降低血尿酸水平；何种用药、饮食可以缓解症状呢？
痛风的饮食营养治疗
痛风病人饮食要记住几大原则——低嘌呤饮食、低盐低脂饮食、禁止饮酒和大量饮水 。
1、痛风发作时 ， 首先要大量饮水！稀释血尿酸浓度 ， 促使其从尿中排出 。
2、食用低嘌呤食物 。一般食物富含嘌呤的规律为：动物内脏、蟹、虾、高汤＞鱼、水产、肉＞黄豆扁豆、坚果及其制品＞蘑菇、花菜、叶菜＞谷类＞淀粉米面类、奶制品、水果、根茎类菜（土豆、山芋、萝卜）等 。在急性期过后 ， 痛风病人在日常饮食中 ， 也要坚持低嘌呤饮食 。
3、可增加碱性食物的摄入：如苏打饼干、水果（西瓜、苹果、香蕉、草莓）、蔬菜（胡萝卜、南瓜、海带） 。这些食物可以增加尿酸碱度（PH）的碱性 ， 促进尿酸的溶解 。
4、适当补充碳水化合物和蛋白质 ， 避免禁食 。患者若过度忌口、限制热量摄入 ， 有导致酮血症的风险 ， 酮体和尿酸互相竞争 ， 会限制尿酸的排出 。蛋白质可以选择牛奶、鸡蛋进行补充 。但不建议痛风病人喝酸奶 ， 因为其中的乳酸也会竞争性抑制尿酸排出 。
5、低盐、低糖、低脂饮食 。患者可以吃米、白面等主食 ， 但要限量；含糖高的食物（如蜂蜜）及炒菜放糖 ， 进食后产生的果糖会增加尿酸的生成 ， 也要限量 。食盐中的钠会促使尿酸沉淀 ， 特别是合并高血压、心脑血管疾病的患者 ， 每日盐摄入不应超过3g 。脂肪含量高的食物分解后产生的酮体会阻碍尿酸排泄 ， 因此痛风患者提倡多吃蔬果 ， 低脂饮食 。

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