宫外孕:即异位妊娠,是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠居多 。自然受孕过程中,排卵后卵子被输卵管拾取,在输卵管中与精子相遇,受精,形成胚胎,再运输回宫腔种植 。由于输卵管管腔或周围的炎症,或是子宫内膜异位等原因,影响受精卵正常运行,使之在错误的地方停留、着床、发育,伴随严重后果,如异位妊娠流产或破裂,引起阴道出血、腹痛,严重时可危及生命 。

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那么试管婴儿,即体外受精-胚胎移植是直接将胚胎移植到宫腔,胚胎不需要经过输卵管,那么,是不是就不会产生宫外孕了呢?答案是是否定的 。原因有以下几点:
1. 受精卵是具有运动能力的,胚胎移植的过程,是引导受精卵进入子宫,而非确保其种植在子宫,有时,受精卵进入子宫后会继续游走至其他部位种植、着床,从而发生宫外孕 。
2. 子宫内膜的节律性摆动也可引起宫外孕的发生 。子宫内膜蠕动波可能引起受精卵位置的改变,导致胚胎着床失败或宫外孕的发生 。
3. 内分泌因素及感染:炎症因子及内分泌因素可能引起某些指引受精卵运动的趋化因子产生变化,从而影响受精卵的运动方向及子宫内膜的免疫微环境,导致宫外孕的发生 。
4. 与胚胎移植技术相关:胚胎移植移植时,注射时的压力、体积、速度、移植管放入深度等都对其结果有影响 。染色体异常、内膜病变、子宫畸形、等等都有可能造成宫外孕 。
预防措施:
1. 孕前检查+输卵管处理:备孕前应完善相关检查,确认输卵管是否通畅,并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症,确定具备正常怀孕的条件后,才可考虑怀孕 。
2. 严密的卵泡监测:进入促排周期后,需严密监测卵泡情况,同时B超检测输卵管及子宫内膜的情况,如出现异常移植前提前进行预处理,避免宫外孕的发生可能 。
3. 选择优质胚胎:有宫外孕病史的病人尽量选择囊胚移植,减少胚胎在宫腔中移动的时间;对于曾孕育染色体异常的胎儿或多次流产史的病人,可加用PGS/PGD等方式进行基因诊断,筛选优质胚胎 。
移植后严密监测:一旦停经,要及时检查是否怀孕 。避免过分劳累,并注意阴道出血、白带出血、腹痛等状况,及时就医,以免出现宫外孕引起昏厥、休克、大出血,甚至影响生命安全 。
你好,在临床上有的女性做了试管婴儿以后,发生了宫外孕,觉得不可思议,又不知怎么预防 。
其实做试管婴儿也并不能完全避免宫外孕的发生,在胚胎移植到宫腔以后,胚胎组织是会游离的,就有可能游进输卵管,在输卵管着床形成宫外孕 。或者胚胎组织游离至宫颈,在宫颈着床,发生宫外孕 。
但是试管婴儿出现宫外孕的几率还是比较低的,如果想避免输卵管处的宫外孕,可以在做试管婴儿之前将双侧输卵管结扎或者切除,这样会降低宫外孕的风险 。但是,即使这样依然有发生宫外孕的几率,比如胚胎着床到输卵管间质部即子宫角部或者宫颈管内 。
所以,既然没有百分百的预防手段,只能放平心态,做试管婴儿前要积极调理身体加强锻炼,特别是要积极治疗各种妇科疾病,尤其是子宫、输卵管炎症性疾病 。在试管婴儿胚胎移植后遵医嘱积极监测胚胎发育的情况 。
希望我的回答能够帮助到你!
虽然试管婴儿是将精子与卵子在体外培养皿内完成受精,发育成卵裂期胚胎或囊胚,再移植到女性子宫腔内 。
但是受精卵是有生命的,人体蕴藏着诸多错综复杂的机制,目前为止宫外孕的发生机制暂不明确,所以即使试管婴儿将受精卵直接放入了宫腔,其仍可能受某些潜在因素的影响,游走到宫腔以外的地方,造成宫外孕 。
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