新生儿宝宝的脐部如何进行护理？ _经验常识

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正常情况下，新生儿脐带的脱落时间为出生后一周左右，但是我们也会经常见到孩子的脐带十多天甚至二十多天还没有脱落，家人们会十分紧张，咨询到是不是在护理中出现了什么差错？

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脐带是什么？脐带是怀孕期间母亲与胎儿联系的通道。通过这个通道，母体可以把营养物质运输给胎儿，胎儿可以把排泄物运送出去。分娩之后，脐带的使命随之完成。新生儿脐带是比较容易感染的部位，如果护理不当，细菌会通过脐带进入新生儿血液，引起败血症，预后十分不好，病死率很高。新生儿出生后2天洗完澡后，就可以让脐带暴露，不需进行包扎，不要将尿布覆盖在肚脐上。脐带的护理，每天应该用专用碘或者75％酒精消毒两次，消毒时的操作应该是一只手扶住脐带残端，另一只手用棉签蘸取酒精或者碘伏，从肚脐根部呈螺旋状从上往下、由中间向四周擦拭，避免来回擦拭。如果发现脐带处包扎的布湿了，需要随时更换，让脐带处于干燥状态。

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那么常见的脐带超时未脱落可能是脐带消毒时方法操作不当，或者没有及时暴露脐带，尿布太长覆盖住脐带了，脐带局部没有保持干燥的状态，导致脱落延时。如果发现脐带局部有感染的炎症表现：如红肿、有臭味，根部有肉芽、脓性分泌物，极有可能是局部有炎症，家长们一定要带孩子去医院就诊。
本期答主：高嘉医学硕士
胎儿正常分娩后，其脐部与皮肤通常会被某些葡萄球菌、类白喉杆菌等非致病菌定植，此外大肠埃希菌、链球菌等致病菌也可能会定植，并能从脐根部感染新生儿。因此保持脐部的清洁非常重要。

新生儿的脐部需要护理这个观点是没有争议的，但是如何护理脐部这个问题，大家却有着不同的观点。
有人认为，使用清水或无菌水进行清洁的“自然干燥法”较好；也有人认为，局部使用抗生素或消毒剂有利于减少细菌定植，对预防感染有利。
综合评估后，得出的建议是：对于大多数正常出生新生儿的脐部护理，可采用自然干燥法；而对于少数有感染高风险的新生儿，则建议采用消毒剂进行脐部护理。
1.保持脐部清洁
在进行脐部护理之前应当严格执行手卫生。
每天检查脐部有无红肿，有无出血、异常分泌物或异常气味。
在脐带残端脱前，如需清洁脐部，可用棉签蘸无菌水轻轻擦净脐带残端、脐轮（未脱落的脐带）和脐周，再用无菌干纱布将多余水分吸干。

2.保持脐部干燥
保持脐部干燥有利于脐带残端脱落。宝宝的尿布应及时更换，更换尿布时，应将尿布前端反折，不要盖住脐部，这样可以保持脐部干燥，同时也能减少脐带残端与尿布之间的摩擦。
在宝宝沐浴后也应注意清洁脐部，并用无菌干纱块将脐带多余水分吸干。在宝宝脐带未脱落前应尽量选择床上擦浴，而不是沐浴。

3.脐带延迟脱落处理
正常宝宝的脐带在生后1-2周时脱落。
脐部的护理应一直持续至脐带残端自然脱落，一定不要在残端未完全脱落前撕扯脐带。
若超过2周，宝宝脐带仍未脱落，则可能存在其他问题。
若宝宝3周大时脐带仍未脱落，应至医院进行检查处理，查看是否存在感染、肉芽肿等问题，并认真执行正确的脐部护理方法。如无其他问题可继续进行正确的脐部护理，并仔细观察脐带至残端自然脱落。

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