叶酸片对肝硬化有什么作用?

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近年来的研究表明 , DNA 甲基化、组蛋白甲基化、组蛋白乙酰化修饰等表观遗传学修饰对基因的表达调控起着重要作用 , 上述表观遗传学修饰的紊乱在肝硬化及肝脏肿瘤发生发展过程中的作用正日益引起人们的重视 。而叶酸作为饮食中必需的营养成分 , 和上述表观遗传修饰之间有着复杂的相互作用 , 能够通过影响表观遗传修饰来调控基因的表达 , 进而对肝硬化及肝脏肿瘤的发生发展产生显著影响 。近年来流行病学调查表明 , 患者罹患肝硬化或肝脏肿瘤时血清叶酸水平显著下降 , 但是并没有关于补充叶酸能够改善肝硬化症状或抑制肝脏肿瘤发生发展的临床报道 。
第二军医大学遗传学教研室孙树汉教授的硕士研究生曾做过关于补充叶酸对肝癌发生发展影响的研究 。他们采用的是一种肝损伤药物DEN诱发肝癌小鼠模型 , 从其断奶后即给予不同叶酸浓度的饲料喂养 , 并于不同时期观察 。结果发现 , 补充叶酸可减轻 DEN 诱发的肝损伤 , 并减少肝癌的发生 。他们由此认为叶酸可能可以作为重要的肝癌化学预防的候选分子 。但是 , 这只是在小鼠肿瘤模型上做的实验室工作 , 最多只能算临床前研究 。目前并未见补充叶酸能够改善肝硬化或延缓肝癌发生发展的临床试验报道 , 因此并不能断定叶酸片对肝硬化有什么明确作用 。
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参考文献
[1]张春霞.68例肝硬化患者血清叶酸水平和脂联素水平的相关性分析[J].国际检验医学杂志,2014,35(24):3453-3454.
[2]姚小健,黄红霞,陈勇.乙型肝炎肝硬化患者血清血小板衍生生长因子和叶酸水平变化[J].实用肝脏病杂志,2018,21(01):76-79.
[3]朱晓婷. 叶酸在肝癌发生发展过程中的防护作用及其分子机制研究[D].第二军医大学,2013.
叶酸是我们身体合成氨基酸和核酸的辅酶之一 , 可以促进肝脏合成蛋白类物质 。但这并不意味着肝硬化患者只补充叶酸就可以了 , 大多数权威机构都推荐肝硬化患者要补充多种维生素 , 包括B族维生素、叶酸、泛酸、维生素C、维生素D、维生素E和维生素K等 。只有多种维生素的组合 , 才能对肝硬化的治疗起到辅助的作用 。

叶酸片对肝硬化有什么作用?

文章插图

肝病是一种消耗性疾病 , 特别是到了肝硬化阶段 , 患者常常会出现消化不良、食欲不佳、体重下降的问题 。因此为肝硬化患者提供充足、合理的营养支持显得特别重要 。根据相关指南的建议 , 肝病患者根据公斤体重计算 , 每天要保证35-40千卡的热量摄入 , 肝硬化患者还要保证每公斤体重每天1.2克的蛋白质摄入量 。
如果按照70公斤的体重计算 , 肝硬化患者每天要吃1-2两优质蛋白类食物 , 如牛奶、酸奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉或者豆制品等 。如果胃口不好 , 要采取少量多餐的方式保证蛋白质摄入量的达标 。与此同时 , 肝硬化患者要保障富含钾元素的食物的摄入 , 可以尝试吃一些香蕉、桔子等水果;尽量多吃一些新鲜的蔬菜和水果 , 因为这些食物都是富含多种维生素的 。
肝硬化患者还有一些饮食禁忌 , 需要大家注意:
1、忌食坚硬粗糙的食物 , 因为肝硬化患者可能有胃-食管静脉曲张的问题 , 这些食物容易划伤血管造成大出血;


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