（二）滋壮气血
桂枝汤中，桂枝和芍药为主要药物 。桂枝为气分药，芍药为血分药，一阳一阴，一通一敛 。两药等量相伍，阴阳相济，气血相和，大可滋壮气血而补虚 。《神农本草经》言桂枝: “主咳逆上气，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气”，谓芍药 “主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，利小便，益气 。”《本经》言桂枝和芍药皆有“益气”之能 。
《伤寒论》第62条云 “发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之”，这是一个既无表邪，又无表证（表证不一定都是因外邪所为）的气血营阴不足之正虚身痛证 。仲景仍取桂枝汤加味变通，已见桂枝汤本具有补益气血之能 。
桂枝汤作为解表剂，为风寒伤人肌表，腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和所致 。治疗以解肌发表 调和营卫为主 。本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营 。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用 。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕 。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津 。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药 。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药 。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也 。”[3]
配伍特点
桂枝辛温，辛能散邪，温从阳而扶卫，故为君药 。芍药酸寒，酸能敛汗，寒走阴而益营 。桂枝君芍药，是于发散中寓敛汗之意；芍药臣桂枝，是于固表中有微汗之道焉 。生姜之辛，佐桂枝以解肌表；大枣之甘，佐芍药以和营里 。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药矣 。以桂、芍之相须，姜、枣之相得，借甘草之调和阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以为和也 。
运用
本方用于治疗外感风寒表虚证 。临床应用以头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱为辨证要点 。
加减化裁
恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘 。
禁忌
外感热病，阴虚火旺，血热妄行者，均当忌服，孕妇及月经过多者慎用 。
附注
附方 桂枝加葛根汤
组成：桂枝（去皮）6g，芍药6g，生姜（切）9g，甘草（炙）6g，大枣（劈）3枚，葛根12g 。
用法：上六味，以水一斗，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升 。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌 。
功用：解肌发表，升津舒经 。
主治：风寒客于太阳经输，营卫不和证 。桂枝汤证兼项背强而不舒者 。
出处：《伤寒论》
附方 桂枝加厚朴杏子汤
组成：桂枝（去皮）9g，芍药9g，生姜（切）9g，甘草（炙）6g，大枣（劈）3枚，厚朴（炙 去皮）6g,杏仁（去皮尖）6g 。
用法：上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓 。温服一升 。覆取微似汗 。
功用：解肌发表，降气平喘 。
主治：宿有喘病，又感风寒而见桂枝汤证者；或风寒表证误用下剂后，表证未解而微喘者 。
出处：《伤寒论》
附方 桂枝加桂汤
组成：桂枝(去皮)15g，芍药9g，生姜(切)9g，甘草(炙)6g，大枣(擘)3枚 。

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