如果说上海的健康治理工作取得成绩有什么“秘方” ， 那么 ， “花小钱 ， 省大钱”也许算其中一条 。

　　提高特殊人群健康管理水平 ， 节省医疗支出

　　68岁的唐华珍是上海市金桥镇的居民 ， 每天上午 ， 她和老伴一起到小区附近的金桥社区综合为老服务中心“度假” ， 在这里过上几个小时 。 小李是这里的医疗服务人员 ， 她首先询问来这里“度假”的老人们的身体状况 ， 在确认没有异常之后 ， 就协助他们使用保健养疗设备 。

　　唐华珍2017年突发脑梗 ， 刚出院时 ， 她由于后遗症无法说话和行走 。 2018年 ， 金桥社区综合为老服务中心正式启用 ， 在老伴的鼓励下 ， 唐华珍第一次尝试着走下楼、走进这里 。 从此 ， 她就把来这里当成“度假” 。 在这里 ， 有小李照看 ， 她不再担心病发；在这里 ， 她进行理疗按摩 ， 身体状态逐渐恢复；在这里 ， 她听其他老人聊天 ， 看她们画画、下棋 ， 心情越来越好 。 在金桥社区综合为老服务中心“度假”近一年后 ， 唐华珍已经可以自如地交谈和行走 。

----花小钱省大钱 ， 健康促进有“融合”//---- //

　　社区居民在金桥社区综合为老服务中心活动 。 袁婷摄

　　花小钱 ， 省大钱——政府在老年综合服务上投入 ， 通过建设社区服务中心 ， 为能够自理的老人提供丰富的文化生活、健康管理服务 ， 为失能老人提供照料服务 ， 提高老年人的生活品质和健康管理水平 ， 节省了巨额医疗支出和时间成本 。

　　作为社区枢纽式的服务载体 ， 综合为老服务中心一头连接专业机构 ， 一头延伸至居民家庭 ， 让老年人不出社区就能享受到日托、全托、助餐、助浴、康复、护理等一站式养老服务 。

　　上海市作为全国老龄化程度最高的地区之一 ， 据测算 ， 通过社区管理和健康云服务 ， 通过对慢性病高危人群早发现、早治疗 ， 每年节省医疗费用支出达9亿元 。

　　《健康上海行动》提出 ， 要健全老年健康服务体系,完善居家和社区养老政策 ， 推进医养结合 ， 加快推进长期护理保险制度 ， 打造老年宜居环境 ， 实现健康老龄化 。 到2022年 ， 上海将在街镇全覆盖的基础上 ， 实现社区综合为老服务中心数量“翻番” ， 即不少于400家 ， 织密养老服务网 。 至2030年 ， 65岁及以上老年人健康管理率达到80%及以上；二级以上综合性医院设老年医学科比例达到90%及以上；三级中医医院设置康复科比例达到90% 。

　　让“健康的人”关注健康 ， 健康促进做在“未病”时

　　不仅要关照慢性病患者、一老一小等特殊人群 ， 还要关注普通人的健康 。 上海市的经验是 ， 找到让健康促进观念深入人心的关键——让“健康的人”重视健康 ， 把健康促进工作做到“未病”时 。

　　上海市松江区有一片3万余中青年职工的生活区 ， 这里宽敞明亮 ， 绿树成荫 。 对于达丰（上海）电脑有限公司来说 ， 怎么管好这么多青年人的身心健康 ， 是一件大事 。 达丰电脑公司为此建造了一片宜居的生活区 ， 区域中设置游泳池、健身房、健康食堂 ， 每天开办不同的舞蹈、健身、表演兴趣班 。

　　结合青年人的身心特点 ， 公司成立专门负责职业卫生健康的EHS委员会 ， 将定期体检、32岁以上测压、控烟等十几项制度纳入员工手册 ， 为3万余名青年职工的健康生活提供硬件保障 。