肺性 P波：Ⅱ导联P波高尖 ， 高度＞2.5 mm 。 右心房扩大 ， 右心房除极时间所需时间延长 。 因此P波变高 。 右心房异常的原因包括：支气管哮喘、肺气肿、肺栓塞、法洛四联症、房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄 。

文章插图

图10 肺性P波
P波倒置：P波倒置常见于起搏或原始冲动起源于房室结或以下 。 因此 ， 心房除极波逆向传播而引起P波倒置 。 P波倒置代表结性节律或交界区节律及室性节律 。
心房内传导延迟（IACD）：通常代表心房内非特异性传导问题 ， 由心房扩大所致 ， 但未扩大到形成二尖瓣型P波或肺性P波的表现 。 但是 ， V1和V6导联见到双向P波有助于区别左心房和右心房扩大 。
如果V1导联双向P波的前半部分高于V6导联P波的前半部分 ， 那么有可能是右心房扩大 。 如果V1导联的P波后半段宽＞0.4 s ， 且高＞1 mm ， 那么很可能是左心房增大 。

文章插图

图11 右心房扩大的心房内传导延迟

文章插图

图12 左心房增大时心房内的延迟传导
06 P-R间期
正常的P-R间期是0.12~0.20 s （3~5 mm）；P-R间期是对心脏的节律性最好的评价 。
P-R间期缩短：＜0.11 s（3 mm） ， 可见于逆行性P波、LGL综合征、WPW综合征等 。
P-R间期延长：＞0.20 s （5 mm） ， 可见于房室传导阻滞 。

文章插图

图13 一度房室传导阻滞

文章插图

图14 二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型

文章插图

图15 二度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型

文章插图

图16 三度房室传导阻滞
07 QRS波群
QRS波群代表心室去极化 。 正常时限＜0.12 s 。
心肌梗死：病理性Q波振幅≥1/3 QRS波且Q波时限≥0.03 s提示心肌梗死或心肌坏死 。

文章插图

图17 下壁心肌梗死
左室肥厚：（1）Sokolow-Lyon标准：V1导联S波深度+V5或V6导联R波高度=35 mm ， 或者V5或V6导联R波高度＞26 mm（更敏感）；（2）胸前任一导联＞45 mm；（3）aVL导联R波＞11 mm；（4）I导联R波＞12 mm；（5）aVF导联R波＞20 mm 。

文章插图

图18 左室肥厚心电图
右室肥厚：（1）V1导联R/S＞1（较敏感）；（2）V1导联的R波+V5或V6导联的S波>11 mm（Sokolow-Lyon标准）；（3）aVR导联R波＞5 mm；（4）V1导联R波>7 mm；（5）V1导联S波<2 mm 。

文章插图

图19 右心室肥厚的心电图
右束支传导阻滞：（1）QRS复合波增宽；（2）V1导联呈RSR型或兔耳型；（3）Ⅰ导联和V6导联的S波宽而且有顿挫；（4）可能存在电轴右偏 。 Ⅰ导联和V6导联S波顿挫在如上标准中较为重要 。

文章插图

图20 右束支传导阻滞心电图
左束支传导阻滞：（1）QRS波增宽＞0.12 s（＞3 mm）；（2）V1导联没有R波 ， S波深而宽；（3）Ⅰ导联和V6导联呈RR′型 ， 或R波顿挫 ， 没有Q波；（4）一定伴有电轴左偏 。

• 透蜜净透毛孔清洁面膜怎么样 蜂王水光净澈保湿面膜怎么样用
• 疾风之讯怎么获得 迅如疾风任务怎么做
• 百度从哪里扫二维码 百度在线扫二维码怎么扫不出来
• 网页设计怎么改变字体样式 网页字体设置在哪里
• 宝宝一直拉稀便怎么办 宝宝拉稀便便
• 如何导致不孕不育 男性不孕不育怎么办
• 膝盖总是凉凉的怎么办 膝盖凉是怎么回事
• 淘宝优惠券卖家挣钱吗 怎么弄淘宝优惠券赚钱
• 新下载的支付宝怎么登录 怎样登陆支付宝官网
• 如何加人微信 微信怎么加好友名字