弗洛伊德听后感到很惊恐， 察觉自己似乎忽略器质性疾病， 便把患者拉倒窗边， 检查她的咽喉 。 发现她带着假牙， 咽喉的右边有一大块斑， 左边有皱形成物 。
于是， 弗洛伊德叫来了M大夫， M大夫看上去与平常不同， 面色苍白、跛足、下巴上没有胡子......M大夫检查完后说：无疑， 这是感染， 但没大问题；还会有痢疾， 而毒素会排出......于是大家追究感染的来源——原来， 在不久前， 伊尔玛感到不适， 友人奥托便给他注射了丙基制剂等药物......

对弗洛伊德梦境的解析【弗洛伊德梦的解析理论 用什么方法来解析梦境的内容】弗洛伊德说， 梦境中的大厅在他当时所居住的一座望景楼上 。 他的妻子将要过生日， 曾跟他说希望生日当天会有一些朋友来共同庆祝， 所以在梦境中便以这个观念来作为背景， 使情境发生在一场宴会之上 。
伊尔玛的病症是做梦当天弗洛伊德思考最多的问题， 所以伊尔玛作为梦境的主角， 出现在了大厅里 。 弗洛伊德自信于自己的医术， 他认为伊尔玛之所以未能痊愈， 是因为不配合治疗的缘故 。 因此在梦中， 才出现弗洛伊德指责伊尔玛的场景 。
由于梦境是一种比思维低的精神状态， 所以伊尔玛的形象变得混乱了 。 她在梦中看上去脸色苍白而浮肿， 不是现实中红润的样子， 患的又是另一种病——咽喉、胃和躯体疼痛——而不是臆想症、恐惧症 。 其实， 梦中的伊尔玛是弗洛伊德对几个患者形象记忆的杂糅 。
在现实中， 弗洛伊德曾去伊尔玛的一个朋友家里做客， 这名女士患有白喉苔， 她的主治医生是M大夫 。 弗洛伊德与M大夫在窗前观察了她的病情， 而在梦中这个景象得以再现， 不过出现了扭曲——用伊尔玛的形象来代替了那个患白喉苔女士的形象 。 此外， 假牙是其实是生活中一位家庭女教师的印象， 弗洛伊德曾给她做过检查 。 现实中这三位女士都给弗洛伊德留下了不愿配合治疗的印象， 因此在梦境中她们各自的某些特征组合成了一个“伊尔玛” 。
毕加索的《梦》
弗洛伊德虽然对自己的医术很自信， 但心理上还保存着一丝轻微的怀疑 。 所以在梦境里， 听到伊尔玛说咽喉、胃和躯体疼痛后， 他感到惊恐， 生怕自己之前忽略了器质性疾病 。 于是叫来了M大夫， M大夫不仅是白喉苔的主治医生， 而且还是现实中弗洛伊德较为信服的医生， 所以M大夫在梦境里出现了 。
梦里M大夫的形象同样杂糅了不同人的特点， 下巴剃须是弗洛伊德兄长的形象， 做梦前几天， 弗洛伊德收到消息， 得知兄长患了关节炎， 走路一瘸一拐的 。 兄长和M大夫最近都拒绝了弗洛伊德给他们的建议， 所以在梦境中， 二人杂糅在了一起 。
M大夫诊断后说是感染， 但问题不大 。 根据梦境的逻辑， 伊尔玛患有白喉苔， 已经说明弗洛伊德在治疗时忽视了器质性疾病， 他的医术确实不精 。 但他内心深处一直希望回护自己， 推卸责任， 想有个好的结局 。 因此在梦境里才借M大夫之口把安慰说出来 。
现实中， 伊尔玛患的是臆想症、恐惧症， 梦境里M大夫却说是感染， 说明在内心深处， 弗洛伊德嘲笑这个同行对臆想症很无知——这是因为M大夫不同意弗洛伊德对伊尔玛的治疗方法 。 他在梦里报复了伊尔玛和M大夫：伊尔玛疼痛是因为她不配合弗洛伊德进行治疗；M大夫闹笑话是因为它不同意弗洛伊德的治疗方法 。
最后， 梦里又报复了那个给他带来坏消息， 并且质疑他医术的好友奥托 。 把感染的错责推到他头上 。
西格蒙德·弗洛伊德

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