眼睛干涩酸疼 眼睛涩痛是什么原因


近日 , 罗湖医院眼科副主任医师刘冰医生接诊了一位眼睛红的患者 , 患者急匆匆地说:我就是不能看手机、电脑 , 看一会儿 , 眼睛就疼的受不了 。


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患者的眼部没有分泌物 。眼科检查如下(见图):双眼睫毛根部大量的鳞屑及泡沫 , 双眼睑板腺口阻塞 , 双眼睑、球结膜充血 , 角膜染色后见角膜上皮粗糙 , 前房深度正常 , 晶体透明 。拔了几根睫毛进行活体组织检查 , 发现有较多的螨虫 。
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原来是干眼症找上门了
【眼睛干涩酸疼 眼睛涩痛是什么原因】这位患者诊断为干眼症 。干眼症分为水液缺乏型和蒸发过强型 。水液缺乏型干眼由于泪液分泌不足引起 , 可分为Sjogren综合征和非Sjogren综合征两大类 。蒸发过强型干眼可由睑板腺功能异常 , 眼睑缺损或位置异常 , 睑裂扩大 , 接触镜佩戴 , 长时问视频终端工作等原因造成 。
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干眼症的临床表现
  • 眼部干燥、异物感、痒、红、刺痛等症状 。
  • 泪膜破裂时问缩短 , 小于10mm为泪膜破裂时间缩短 。
  • 泪液分泌减少 。SchirmerI试验小于10mm为泪液分泌不足 , 小于5mm为干眼 。
  • 眼表上皮损伤 , 表现为角膜上皮荧光素染色和角结膜上皮虎红染色 。
这位患者睑板腺口阻塞 , 睑板腺是分泌油脂的一种腺体 , 阻塞后 , 泪膜最外层脂质层不能很好形成 , 泪膜的第二层水样层很容易挥发 , 因此视物久时眼睛干涩明显 , 再加上眼表角膜上皮的受损 , 造成眼睛疼痛、异位感比较明显 。由于有螨虫的存在 , 痒感、异物感 , 反复发作 , 不容易治愈 。
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干眼症的治疗
  • 病因治疗 , 有针对性地做干眼相关治疗 。
  • 局部人工泪液:0.3%玻璃酸钠以及0.3%卡波姆凝胶等 。
  • 泪点栓塞:使用泪点栓了以减少泪液的流失 , 亦可烧灼泪小点 , 使形成搬痕性粘连而永久性闭塞 。
  • 对于中重度的干眼 , 尤其是Sjogren综合征相火干眼 , 可短期使用皮质类吲醇激素眼药水 , 或使用环孢霉素眼药水 。
针对这个病人进行了除螨治疗;睑板腺按摩;雾化;冷疗等干眼相关治疗 。治疗1次后患者不仅舒适度大为改善而且视力也自觉清亮多了 。经过几次治疗后 , 患者眼痛明显改善 , 视物更加持久 。
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少玩手机 , 远离干眼症!
随着电子产品的应用 , 饮食结构的改变 , 干眼症的患者明显增加 , 有的自觉近视度数加深了 , 但是检查发现近视度数和原来没有很大的差别;有的患者以为自己是结膜炎 , 在网上或者药店买点滴眼液 , 但是点了很长时间也不见好转 。


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