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虽然杨先生目前已经明确了诊断（即IgA肾病） ， 但令人遗憾的是他的血肌酐已经高到270μmol/L及肾小球滤过率已经低至40ml/min ， 也就是说已经错过了最佳治疗时机 ， 患者病情已经进展到了慢性肾脏病3b期（而慢性肾脏病5期为终末期肾病） 。
因此 ， 当明确诊断为高血压时 ， 患者还应该做好如下这几件事 。
1.分析病因
遗传因素、年龄因素、精神和环境因素、生活习惯因素、药物的影响 ， 以及如肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤及其他神经内分泌与肿瘤等疾病的影响都可能是高血压的病因 ， 需要作出全面分析 。
2.作出分类
前面已经讲了 ， 高血压分为两大类 ， 即原发性高血压与继发性高血压 ， 这也是高血压患者与经治医生必须回答或弄清楚的问题 。
3.诊断分级
按照中国高血压相关指南与分级标准 ， 收缩压（高压）分别以140、160及180mmHg为界限与舒张压（低压）分别以90、100及110mmHg为界限 ， 将高血压分为三级 ， 即1级、2级及3级 。
4.危险分层
还需要根据高血压患者心血管危险分层标准 ， 分为低危、中危、高危与极高危等 。
5.检查确诊
根据具体病情 ， 经治医生应作出全面分析 ， 为了明确诊断、指导治疗与判断预后 ， 应给予相应的化验检查与器械检查 ， 常规检查项包括血常规、尿常规、尿沉渣分析、尿蛋白分析、肾功能、血糖、血脂、血钾、心电图、超声心动图、胸部X线（或CT）、眼底及动态血压监测等 。如怀疑是特殊疾病 ， 还应该做相应检查 。若为肾实质性高血压 ， 必要时还需要做肾穿刺病理检查 ， 以明确诊断 。

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6.采取措施
采取措施 ， 不仅包括药物治疗 ， 还包括生活方式与饮食习惯的调整与改变 。原发性高血压 ， 主要治疗任务是将血压控制达标 ， 并保护心脑肾等靶器官；继发性高血压 ， 将血压控制达标是基础治疗 ， 同时还应该治疗引起高血压的原发病 ， 比如是IgA肾病引起的高血压 ， 还应该在降血压的同时治疗肾炎（降低尿蛋白与保护肾功能等） 。
【高血压肾病的治疗 高血压肾病诊断标准】小结一下：虽说绝大多数高血压患者最终诊断为原发性高血压 ， 但若是年轻人患有高血压多为肾病引起 ， 即肾性高血压 。因此 ， 年轻人的高血压 ， 不能仅诊断为高血压病 ， 而应该进一步追查其背后的原因 。本文中的杨先生患的是高血压病 ， 更应该说是肾病（IgA肾病） 。可惜的是 ， 等到真正确诊时 ， 已经是慢性肾功能不全了（慢性肾脏病4期） 。

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