【十二指肠炎是什么意思 十二指肠炎是怎么引起的】

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急性胰腺炎（AP）是指多种病因引起的胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤 ， 伴或不伴其他器官功能改变的疾病 。近年来 ， 急性胰腺炎发病率逐年升高 。临床上 ， 大多数患者的病程呈自限性 ， 总体病死率约为5%[1] 。


急性胰腺炎主要症状多为急性发作的持续性上腹部剧烈 疼痛,常向背部放射,常伴有腹胀及恶心呕吐 。临床体征轻症者仅表现为轻压痛,重症者可出现腹膜刺激征、腹水,偶见腰肋部皮下淤斑征(Grey -Turner征)和脐周皮下淤斑征(Cullen 征) 。腹部因液体积聚或假性囊肿形成可触及肿块 。重症者可以并发一个或多个脏器功能障碍,也可伴有严重的代谢功能紊乱 。



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急性胰腺炎治疗仍具有挑战性 ， 具有高病死率、高致残率、高额费用的特点 ， 是严重并常见的急腹症 ， 已成为危及人民健康和生命的重大疾病之一 。其严重程度要根据临床表现来判断：轻症急性胰腺炎患者具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变 ， 不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症 ， 通常在1～2周内恢复 ， 病死率极低；中度重症急性胰腺炎患者除了具备轻症患者表现 ， 还伴有一过性的器官功能衰竭（48h内可恢复） ， 或伴有局部或全身并发症而不存在持续性的器官功能衰竭(48h内不能自行恢复) ， 若不能及时规范治疗 ， 会有发展为重症急性胰腺炎的倾向；重症急性胰腺炎患者则伴有持续的器官功能功能衰竭( 持续48h以上、不能自行恢复) ， 病死率极高 ， 为36%～50%[2] ， 若后期合并感染则病死率更高 。

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在我国 ， 胆道疾病（胆石症及胆道感染等）是急性胰腺炎的主要致病因素 ， 胆源性胰腺炎占50%以上；其次是酒精性急性胰腺炎；随着我国人群生活水平的提高和饮食结构的改变 ， 高甘油三酯血症性急性胰腺炎日渐增多 ， 且呈年轻化、重症化态势 ， 需引起重视 ， 有超越酒精性 AP 成为第二大病因的趋势；其他病因 ， 如胰管阻塞（胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等） ， 十二指肠降段疾病（球后穿透溃疡、临近十二指肠乳头的憩室炎） ， 感染及全身炎症反应（可继发于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒感染等） ， 外伤性 ， 自身免疫疾病（系统性红斑狼疮、干燥综合征） ， α1-抗胰蛋白酶缺乏症等 。近年来 ， 内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）后 ， 腹部手术后等医源性因素诱发的急性胰腺炎发病率也呈上升趋势[2] 。
疾病本身以及相关后遗症造成巨大的社会经济负担 ， 如何更好地预防急性胰腺炎成为一个值得关注的医学和社会问题 。过去对胰腺炎的预防工作较为局限 ， 而现今可从一级、二级、三级预防的不同层面出发 ， 结合不同病因 ， 对胰腺炎进行整体性预防 ， 从而减少胰腺炎及其后遗症发生 ， 改善患者预后 ， 减轻相关社会经济负担[3] 。如果发病 ， 应当及时住院接受规范治疗 ， 切勿贻误病情造成不可挽回的局面 。

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