大家好，我是石医生 。
希望我的医学科普文章能给你带来不一样的思路和感悟 。
这次的文章涉及的疾病日常中常见，了解了就不会误诊，少走弯路，不了解就会吃大亏！
废话少说，故事开始 。
男，老王，60岁，退休工人 。

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老王常年的腰腿疼病史，经常服用布洛芬、塞来昔布等止痛药 。
2年前老王因突发急性心肌梗塞差点丧命，幸好心脏及时放了3个支架，后一直口阿司匹林抗凝药物 。

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这天，老王提水的时候，突然觉得腰部一阵刺痛 。
完了，腰扭了，年龄大了一不留心就会扭着腰歪着脚的，烦死了，老王自言自语道 。
他赶忙自行口服了常备的腰痛宁胶囊，布洛芬缓释胶囊，贴了麝香壮骨膏，也不知到底有没有作用，反正以前只要腰扭了这些招下去一般都会减轻的 。
然而这次这顿连环操作没有一点效果，吃了药之后，腰腿反而加重了，甚至腰痛得都不敢直了 。
没办法，来到了医院骨科门诊 。

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拍个片吧，别骨折了 。单纯腰肌劳损没什么大问题，如果骨折就麻烦了，严重的话可能导致压缩性骨折，有时老年人打个喷嚏都有可能发生，经验丰富的骨科医生满怀信心地说 。
拍片结果：退行性骨性关节病 。
石医生科普：退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、是常见的一种退行性病变 。原因是年龄、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等导致的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生 。骨性关节病多见于中老年人群，尤其是劳累负重后，疼痛会明显加重 。
大概率是腰肌急性扭伤，回家吃药吧，于是骨科医师又给老王开了些外边买不到的止痛和外用药 。
如果腰痛不缓解就来做个CT和腰椎MR，临走时骨科医师和老王留了一句 。
腰椎CT主要看有没有椎间盘有没有突出，骨折等;腰椎磁共振（腰椎MR）主要看腰部肌肉、韧带、神经等软组织有没有损伤 。
人就怕被惦记，说曹操曹操就到 。
老王下午腰痛得更加厉害，做了个腰椎CT：未见明显骨折 。
这个时候医生看到老王疼痛的有点头晕、满脸苍白，催促老王赶紧做个腰椎磁共振 。
老王的孩子慌了，交钱，加急，急切等待结果 。
腰椎磁共振结果出来了：未见明显损伤 。

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从业10余年的骨科医生慌了，看到老王满脸苍白、疼痛的要晕倒的样子 。
到底是什么原因？误诊了还是又一个疑难杂症？
这时，老王眼前一阵黑蒙，晕倒在骨科诊室里，满脸苍白.....
家人发现，老王裤腿中流出来很多鲜血
原来，老王消化道大出血了.....
赶紧抬到病房，办理住院，消化内科医师会诊,查体：粘膜苍白，贫血貌，BP80/60mmhg,血分析：70g/L 。
二话不说，抢救生命很重要 。
一边输血一边急诊胃镜：十二指肠球后溃疡！
静脉质子泵抑制剂、禁饮食、输血、止血，老王很快苏醒过来，病情及时缓解 。
经过内科积极抗溃疡治疗后，腰痛逐渐减轻，1周后未再腰痛 。
阿司匹林还吃吗？
心脑血管医生会诊，给停了！出院前心内科医生会诊，将抗凝药物调到小剂量肝素抗凝，停用阿司匹林，连续半年随访，未再复发 。
本文科普内容： 十二指肠球后溃疡

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