首选大环内酯类 ， 疗程一般不少于2～3周 ， 停药过早易于复发 。
（1）阿奇霉素溶于5%葡萄糖液中静滴 。
（2）红霉素溶于5%葡萄糖液中静滴 。
2、糖皮质激素
普通支原体肺炎患者无需使用糖皮质激素 ， 对于起病迅速的患者 ， 或难治性支原体肺炎的患者 ， 可考虑使用糖皮质激素治疗 ， 常用的药物是甲泼尼龙 。
3、丙种球蛋白
不常规推荐用于普通支原体肺炎的治疗 ， 但如果合并神经系统病变、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等疾病 ， 可应用丙种球蛋白进行辅助治疗 。
（三）中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持 ， 但一些中医治疗方法或药物可缓解症状 ， 建议到正规医疗机构 ， 在医师指导下治疗 。
（四）其他治疗
软式支气管镜术：软式支气管镜可通过局部冲洗呼吸道 ， 结合异物钳等设备 ， 清除呼吸道分泌物 。支原体肺炎患者常有呼吸道黏液阻塞 ， 少数患者可因炎症导致支气管狭窄 ， 及时解除呼吸道阻塞症状对减轻发热、减少并发症有重要意义 。早期行软式支气管镜对难治性肺炎支原体肺炎疗效显著 。
预后情况肺炎支原体肺炎患者早期使用抗生素可缩短病程 。多数患者预后较好 ， 部分可为重症病例 。
并发症肺炎支原体肺炎大多症状较轻 ， 但极少数患者可有并发症 。
1、心血管系统
如心肌损害、心律失常、心内膜炎、心包炎 ， 可出现胸闷、头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等症状 。
2、皮肤、黏膜
斑丘疹 ， 口腔、结膜、泌尿道可出现水泡、糜烂和溃疡 。
3、血液系统
以自身免疫溶血性贫血常见 ， 还可发生血小板减少性紫癜、单核细胞增多症、噬血细胞综合征、弥散性血管内凝血等 ， 还可并发肺、脑、脾脏等器官及外周动脉的栓塞 。
4、神经系统
吉兰-巴雷综合、脑脊髓膜炎、梗阻性脑积水等 。
5、消化系统
肝大和肝功能障碍 ， 少数并发胰腺炎 。
6、其他
肾小球肾炎和IgA肾病、中耳炎、突发性耳聋、结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎、关节炎及横纹肌溶解等 。

文章插图

预防和日常管理（一）预防
1、运动锻炼增强免疫力：多开展户外活动 ， 进行身体锻炼 ， 可增加免疫力 ， 抵抗病原体入侵 。
2、养成良好的卫生习惯：当咳嗽或打喷嚏时 ， 用纸巾遮住口鼻；将用过的纸巾放入纸篓；经常用肥皂和水洗手至少20秒 ， 或用酒精消毒液洗手 。
3、减少出行：秋冬高发季节避免长时间逗留于人口密集区 ， 减少出行 。
4、戒烟禁烟：吸烟会损害肺部 ， 受损的肺部更容易被感染 。
（二）日常管理
1、避免熬夜 ， 保证充足睡眠；
2、避免受凉 ， 注意室内空气流通 ， 保持室内适宜的温度和湿度；
3、尽可能减少吸烟及被动吸烟；
4、避免接触其他感染患者 ， 以防引起交叉感染 。
（三）特别注意事项
肺炎支原体有传染性 ， 患者所使用物品应进行消毒处理 。患者症状缓解后1~2周内仍有传染性 ， 应避免接触免疫力低下人群及婴幼儿 。
就医指南当患者出现持续干咳、发热、乏力、胸痛等症状时应及时到医院就诊 ， 尤其是2岁以下的儿童、有潜在健康状况或免疫低下人群、接受化疗或服用抑制免疫系统药物的人群、心力衰竭、慢阻肺人群 ， 更应尽早就医 。

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